《景岳全书·传忠录·明理论》串讲:
“理高莫过于易,艺高莫过于医,”天下最高的理论,就是易经理论。天下最高级的技术,就是医学技术。人的一生,能够“把握阴阳”,“和于术数”把自己的身心,自然,社会,同步归纳在这个范围之中,我们的生命就会健康,也更能够长寿。
张景岳在《景岳全书·传忠录》中,开宗明义,首先提出了《明理论》。学习中医要明白理论,就是要掌握普遍的理论;学习中医要明白中医理论,就是要掌握专业的理论;学习中医更应该明白哲学理论。就是要掌握高级的思辨理论。
我们无论做什么样的工作,进行什么样的社会实践,都必须要掌握先进理论。“没有理论的实践,是盲目的实践,”所以我们在生产实践,社会实践,科学实践的三大实践中,必须要有理论。医学是属于科学范畴,所以医学实践,属于科学实践。在医学实践过程中,张景岳突出了三个方面的理论划分。
1归一理论:万事不能外乎理,而医之于理为尤切。散之则理为万象,会之则理归一心。夫医者,一心也;病者,万象也。举万病之多,则医道诚难,然而万病之病,不过各得一病耳。也就是说,作为一个医生,要学会把最复杂的疾病,要用归一的理论,用最简单的方法,来诊断和治疗疾病。
例如:中医学
基础医学,临床医学,边缘医学。
1基础理论:《中医基础理论》,《中药学》,《方剂学》,《中国医学史》,《医古文》,《英语》,《哲学》(外国哲学,中国哲学)。《人体解刨学》,《生理学》,《病理学》,《医学检验学》,《药理学》。13门
2临床医学:《中医内科学》,《中医外科学》,《中医妇科学》,《中医儿科学》,《中医骨科学》,《中医针灸学》,《中医推拿学》,《中医按摩学》,《西医内科学》。9门
经典医学:《黄帝内经》(《素问》和《灵枢》),《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》),《温病学》。学院派四大经典。而,《黄帝内经》,《难经》,《伤寒杂病论》,《神农本草经》则称为老四大经典。总计6门。总计28门课程。一个普通本科的毕业生,除去《中医骨科学》,《中医推拿学》,《中医按摩学》,至少要完成25门课程。
分散则25门,卷藏则1门。
3边缘医学:就是指与中医学有着密不可分的学科。《文字学》(甲骨文,钟鼎文,篆书,隶书)。《古典文学》名篇佳作,四大名著(三国演义,红楼梦,水浒,西游记。)还有刘铁云的《老残游记》。冯梦龙的《古今小说即三言二拍》。历史学中的二十四史,从24史中,寻找医家传记,历史发展对中医药的影响。现代医学,中药微观研究等等。
2北极理论:譬如北极者,医之一心也;万星者,病之万象也。欲以北极而对万星,则不胜其对。以北极而对一星,则自有一线之直。彼此相照,何得有差?故医之临证,必期以我之一心,洞病者之一本。以我之一,对彼之一,既得一真,万疑俱释,岂不甚易?
也就是用北极坐标的方法,来对应疾病。北极犹如医者之中心,万星如同疾病之纷繁。一北极对应万星,就无法诊治。用一星对一星,一心对一病,就会把纷繁杂乱的疾病,划归为精准的一对一病。
3阴阳理论:一也者,一理而已矣。苟吾心之理明,则阴者自阴,阳者自阳,焉能相混。阴阳既明,则表与里对,虚与实对,寒与热对,明此六变,明此阴阳,则天下之病固不能出此八者。……一而八之,所以神变化,八而一之,所以溯渊源。
《景岳全书·传忠录·论治篇》
1良医纲领法:
天下之疾:看病施治,贵乎精一。
天下之病,变态虽多,其本则一。
天下之方,治法虽多,对证则一。
“故凡治病之道,必确知为寒,则竟散其寒,确知为热,则竟清其热,一拔其本,诸证尽除矣。”所以寒热是中医治疗疾病的定性方法。
2庸医广络法:
今之医者,凡遇一证,便若观海望洋,茫无定见,则势有不得不为杂乱,而用广络原野之术。
本义:广,就是宽广,络,就是网络。在宽广的原野中,撒下大面积网来捕获猎物。也是在江河湖海中,撒网捕鱼一样。
医义:广络原野之术,就是指医者,心神不明,思维混乱,临证游移,目无定见,采用众多的药物,就如同用网捕猎、捕鱼一样。用拉大网式的方法来治疗疾病。中医把这类医生的治病方法,称呼为叫广络原野之术。
具体表现:
1意谓虚而补之,则恐补之为害,而复制之以消;
2意谓实而消之,又恐消之为害,而复制之以补。
3其有最可哂(shen肾)笑者,则每以不寒不热,兼补兼泻之剂,确然投之,极称稳当,此何以补其偏而救其弊乎?
4又有以治风、治火、治痰、治食之剂兼而用之,甚称周备,此何以从其本而从其标乎?
a若此者,所谓以药治药尚未遑(黄音紊乱),又安望其及于病耶?
b即使偶愈,亦不知其补之之力,攻之之功也。使其不愈,亦不知其补之为害,消之为害也。
3虚实治疗法,
a补虚法:分饷补虚(响)法,凡治虚者,譬之给饷,一人一升(3斤),十人一斗(30),日饷足矣。若百人一斗(30),千人一斛(胡音十斗300),而三军之众,又岂石(担)之粮所能活哉?一饷不继,将并前饷而弃之。而况于从中克减乎。此用补之法,贵乎轻重有度,难从简也。
b祛实法:锄草祛实法,凡治实者,譬如耘禾,禾中生稗,禾之贼也。有一去一,有二去二,耘之善者也。若有一去二,伤一禾矣,有二去四,伤二禾矣。若识禾不的,俱认为稗,而计图尽之,则无禾矣。此用攻之法,贵乎察得其真,不可过也。
粟,(音素,小米)禾, 《说文》嘉谷也,二月始生,八月而孰,得时之中,故谓之禾。
4非对症疗法:
《医诊》曰见痰休治痰,见血休治血,……明得个中趣,方是医中杰。
联系客服