导读：中医方剂浩如烟海，但有轻重之分，所谓重者，是指该方剂非常重要，在临床诊疗中必不可少，且能够治疗所谓的疑难杂症。医圣仲景的伤寒体系中，有一个治疗内分泌代谢、免疫系统疾病的方剂，叫做柴胡桂枝干姜汤，就是一个医生必须掌握的重要方剂。

----典籍中柴胡桂枝干姜汤条文

方名：柴胡桂枝干姜汤

组方：该方剂包括柴胡、桂枝、千姜、黄芩、天花粉、牡蛎、炙甘草七味药物。

方解：历代医家对于此方剂有着各种各样的解释，统一之处在于此方可以调节少阳系统，即手少阳三焦经系统；不同之处在于方中桂枝、干姜究竟是针对什么样的病机而用药,莫衷一是。

功能：柴胡桂枝干姜汤所治疗疾病，非常明确的有两点： 1）第一是少阳发热，即内分泌代谢、免疫系统功能异常，如条文中所讲“往来寒热、心烦”; 2）第二是阳明内燥，即条文中所讲“渴而不呕但头汗出”，当然，这种燥热来源于三焦郁热之传导。

评述：柴胡桂枝汤被称为人体虚弱疾病的治疗方剂之原因?

1）原因在于其可以恢复人体阳气的正常运行，从而达到身体康健的目的。

桂枝、千姜，属于苓桂术甘汤的主要药物，其可以通过温阳达到祛除人体水邪的目的，恢复膀胱经阳气功能，达到内壮。条文中所讲“胸胁满、微结”就是水邪内存的征象。伤寒大家陈慎吾认为本病病机是少阳病兼“阴证机转”----所谓阴证机转，乃是指非阴证，但又转入阴证的趋势，故而使用苓桂术甘汤的桂枝、干姜。

2）柴胡桂枝干姜汤，重在桂枝干姜----其除了可以恢复人体阳气运行功能，达到内壮的作用，在《辅行诀》一书中，常常被用作肝脏补方，即辛散肝气，舒展气机，和肾病方剂、三焦方剂联用，可以达到升清降浊，清除三焦郁热浊邪的目的。有人将麻黄汤称为还魂汤，能够使人精神焕发，作为《经方三十六讲》膀胱腑方的类方，桂枝干姜在该方剂中的作用，就是恢复人体动力机制的良药。

------经方三十六讲周永志著

3）柴胡桂枝千姜汤，既可以调节人体内分泌代谢、免疫系统，又能够恢复人体动力，还可以升清降浊，清除人体浊邪，所以被广泛用于内分泌疾病、免疫疾病、肝病、胃病、女性各类疾病、虚弱类疾病、顽固性痤疮等疾病的治疗，且效果显著。

4）柴胡桂枝干姜汤的特殊之处在于其所代表的疾病病机，是其它方剂所不能调理和治疗的，所以作为一名合格的医生，必须知道这个方剂。

关于此方剂，你还有哪些认识，不妨在评论区讨论。

附：升清降浊法讨论

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