北中医李教授原创人文医学科普第76篇
大家好，我是北中医李老师，今天是正月初六，民间也是辞旧迎新的好日子。生活如此，身体也应该如此，把身体里的湿热痰瘀诸邪都给排出去，让身体一身轻松，扶正气，绝邪气，远离痛风。
在所有中医方剂里，有一个古方，名字其它，服用方法也是别具一格，效果也出奇的好，所以因此有诗赞曰“鸡鸣散是绝奇方...'。
没错，今天分享的就是中医“治脚第一支药”鸡鸣散，服用方法和一般方剂大为不同，特定于凌晨五更冷服，所以方名叫“鸡鸣散”。
鸡鸣散出自于宋代朱佐编撰的《类编朱氏集验医方》一书，鸡鸣散药物组成：
槟榔 7 枚，陈皮、木瓜各一两，吴萸一钱，紫苏三钱，桔梗、生姜各五钱。
共研粗末，分作八服，每服水煎二次，去渣，两次药汁相合，于五更（约早晨四点）时空腹徐徐冷服。至天明当下黑粪水，早饭宜稍迟用。冬季可温服。
小提示：上面引用原文中的钱和今天人们理解的钱单位并不相同，切不可照此方量擅自使用。
讲真，此首鸡鸣散，是治疗脚气的“第一支药”，确切的说是治疗因为风湿、寒湿导致的湿脚气名方。
而鸡鸣散具有行气降浊、宣化寒湿的功效，从而成为治疗风湿、寒湿导致的湿脚气的代表方剂。
临床发现，风湿和寒湿所指的痛风和湿脚气有着相同或类似的病机：患者多为长期嗜食膏粱厚味，导致湿热内蕴，痹阻经络关节而发。和湿脚气的病因一样，湿是阴邪，重浊缠绵，难以泄化，在体内凝聚成痰，痰湿停滞于经络关节。湿还和热合邪为患，湿热交结不去，湿热蕴结经络关节。湿热痰湿可阻遏气机，气滞则血瘀，痰瘀阻滞经络关节，导致关节肿大畸形。
而且湿脚气和痛风有着相同的病理基础和病理物质——湿、热、痰、瘀。
所以鸡鸣散也可以拿来治痛风。
鸡鸣散中，吴茱萸可散寒下气，能调理肾气脚气水肿。方中木瓜可化湿舒筋，也善治风湿寒湿痹症。著名的吴茱萸汤专治脚气入腹，就是吴茱萸和木瓜组成的，可见吴茱萸和木瓜作为药对对治疗风湿、寒湿所致的痛风、湿脚气有特殊功效。
方中重用陈皮以行气燥湿消肿。用苏梗辛香可开化宣散。桔梗能宣开上焦之气，宣通气滞。陈皮、苏梗、桔梗合用主要是宣散郁滞上焦痰湿、风湿之气，宣肺利气，气行则湿祛。
方中重用槟榔，是为了下气降逆，开壅泄滞，还能导引主要药力直达下焦，让风湿、寒湿从下焦以大便形式排出。这也是服用后可以排下黑水便的道理所在。
除此之外，佐以升降可温通辛散，配伍紫苏能温散寒邪、祛除风湿。
全方诸药合奏宣上、畅中、导下、温宣、降浊，打通三焦，风湿寒湿得去，痛风、脚气症状自愈。
如果寒湿偏盛，可以加肉桂、附子。如果湿邪犯胃出现恶心呕吐、胸闷等症状，可把方子里的苏叶、陈皮、桔梗等辛散之品去掉，加附子、肉桂、沉香等来温阳降逆，急泄湿浊，可获速效。
不仅如此，中医结合痛风的症状特点，把鸡鸣散基础方灵活加减为下面的经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
木瓜、槟榔、吴茱萸、陈皮、黄柏、淮牛膝、薏苡仁、桑枝、萆薢、山慈姑、海桐皮、地龙、黄芪。
加减方法：
如果痛风关节红肿热痛等热邪较盛的，方中加水牛角、忍冬藤。
如果关节疼痛严重，方加乳香、全蝎、延胡索。
如果气虚的，方加党参。
如果关节肿胀的，方加白芥子、苍术。
如果瘀血较重，方加丹参、川芎、桃仁。
果然中医用上述的方法只来哦 36 名痛风急性期患者，效果要比服用消炎痛和别嘌醇的好 很多。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2001年第12期《 山东中医药导报杂志》王柏清文章《加味鸡鸣散治疗痛风性关节炎 36 例临床观察》。#我来唠家常##记录我的2024##头条首发挑战赛#。
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