当下这个季节,寒风料峭,手脚发凉的人,不少。
一般来说,冬天室外手冰凉,这个事儿很正常,一般情况下不具备诊断意义。但是,如果你在气温低的环境下,十根手指发凉,而且出现麻木、疼痛之感,或者皮肤变得苍白,甚至变紫,变红,这就得十分小心了。这个情况,首先要考虑所谓雷诺综合征。
什么是雷诺综合征啊?它其实就是血管神经功能紊乱所导致的疾病,手指在低温环境下,或者在受到情绪刺激的时候,发白,紫绀,或者潮红。女性,在冬季,比较容易出现。夏天会好一些。
我之所以对这个事儿比较关注,是因为有一次,我们到社区去做健康医疗巡讲。当时,有一个30多岁的女子,找到我们,说自己的手指头一到冬天,就被冻得生疼,颜色苍白,一点血色都没有。疼痛之中,还有麻木感。回到家,连用钥匙开门都费劲。她想知道,这是怎么回事。
我们仔细一听,立即仔细诊察。当时恰好是冬天,见患者所言不虚,十指苍白,毫无血色。仔细看,舌淡红,脉细弱,舌苔白,在平时则喜暖畏寒。上述不适,在春夏二季会大大缓解。
我们建议她,第二天到院里去。中医对此是有办法的。到医院之后,询诊检查之后,给她开方
透骨草,当归、赤芍、川椒、苏木,生南星、生半夏、生川乌、生草乌、川牛膝、白芷、海桐皮。
这些药干啥用呢?不是内服的,而是水煎取药汁,先熏,再外洗。
这个配伍,你别看简单、不起眼,它其实是山东中医药大学附属医疗机构的临床验方。我们那时候去外地学习,把这个技术带了回来。实践证明,还是有一定效果的。后来,上文所述的患者也是在这个外洗方的帮助下,取得了一定改善。
现在,我说说其中的道理。
说起雷诺综合征,中医里头基本将其划归为“血痹”的范畴。像上文所述患者的情形,中医分型,就是阳虚寒凝。这类人呢,本来就阳气亏少,放在平时也比较怕冷。那么到了冬天,气温降低,寒邪袭击他们的手指,十指阳气更是受伤,无法行使温煦之职,故而苍白、疼痛、麻木。再严重一点的,甚至颜色潮红、发紫。他们的舌脉,往往舌淡,脉弱。
中医的不少方剂,比如说当归四逆汤加减,黄芪桂枝五物汤加减,都可能派上用场。总的来说,离不开温阳、散寒、通经。
我所提到的外洗方,其实也是这个作用。这里头,当归、赤芍、川牛膝、苏木活血化瘀。南星、半夏化痰开郁、辛散通经。透骨草、川椒、草乌、川乌、白芷、海桐皮祛风除湿、散寒止痛。这就是基本意图。
总之,通过这样的外治法,把患者十指的寒气逼出去,令阳气得以恢复,从而改善症状。
文中所述的办法,非专业读者,一定要在中医师辨证指导下来借鉴应用,而且只能外用,绝对不可以内服。因为里面有生川乌,生草乌。川乌和草乌生用,那是有大毒的。即便是外用,对一小部分人来说也可能不耐受,形成过敏反应,或者皮肤损害。外用生川乌中毒者,以前是出现过的。而其中的生南星、生半夏,理论上也有毒。所以说,这里头的药材,即便是外用,在煎煮的时间、火候上,都有说道。个人的意见是,为了保证安全,生川乌、生草乌在外用的时候,也该考虑先煎、久煎。因此,如果没有专业医师指导,一般人不要自己弄。这是非常重要的事情。
不过,作为改善阳虚寒凝型雷诺综合征的有效外用方,这个办法还是值得一说的。尤其是专业读者们,不妨做个参考,日后或许可以增进临床效果。
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