当下这个季节，寒风料峭，手脚发凉的人，不少。
一般来说，冬天室外手冰凉，这个事儿很正常，一般情况下不具备诊断意义。但是，如果你在气温低的环境下，十根手指发凉，而且出现麻木、疼痛之感，或者皮肤变得苍白，甚至变紫，变红，这就得十分小心了。这个情况，首先要考虑所谓雷诺综合征。
什么是雷诺综合征啊？它其实就是血管神经功能紊乱所导致的疾病，手指在低温环境下，或者在受到情绪刺激的时候，发白，紫绀，或者潮红。女性，在冬季，比较容易出现。夏天会好一些。
我之所以对这个事儿比较关注，是因为有一次，我们到社区去做健康医疗巡讲。当时，有一个30多岁的女子，找到我们，说自己的手指头一到冬天，就被冻得生疼，颜色苍白，一点血色都没有。疼痛之中，还有麻木感。回到家，连用钥匙开门都费劲。她想知道，这是怎么回事。
我们仔细一听，立即仔细诊察。当时恰好是冬天，见患者所言不虚，十指苍白，毫无血色。仔细看，舌淡红，脉细弱，舌苔白，在平时则喜暖畏寒。上述不适，在春夏二季会大大缓解。
我们建议她，第二天到院里去。中医对此是有办法的。到医院之后，询诊检查之后，给她开方
透骨草，当归、赤芍、川椒、苏木，生南星、生半夏、生川乌、生草乌、川牛膝、白芷、海桐皮。
这些药干啥用呢？不是内服的，而是水煎取药汁，先熏，再外洗。
这个配伍，你别看简单、不起眼，它其实是山东中医药大学附属医疗机构的临床验方。我们那时候去外地学习，把这个技术带了回来。实践证明，还是有一定效果的。后来，上文所述的患者也是在这个外洗方的帮助下，取得了一定改善。
现在，我说说其中的道理。
说起雷诺综合征，中医里头基本将其划归为“血痹”的范畴。像上文所述患者的情形，中医分型，就是阳虚寒凝。这类人呢，本来就阳气亏少，放在平时也比较怕冷。那么到了冬天，气温降低，寒邪袭击他们的手指，十指阳气更是受伤，无法行使温煦之职，故而苍白、疼痛、麻木。再严重一点的，甚至颜色潮红、发紫。他们的舌脉，往往舌淡，脉弱。
中医的不少方剂，比如说当归四逆汤加减，黄芪桂枝五物汤加减，都可能派上用场。总的来说，离不开温阳、散寒、通经。
我所提到的外洗方，其实也是这个作用。这里头，当归、赤芍、川牛膝、苏木活血化瘀。南星、半夏化痰开郁、辛散通经。透骨草、川椒、草乌、川乌、白芷、海桐皮祛风除湿、散寒止痛。这就是基本意图。
总之，通过这样的外治法，把患者十指的寒气逼出去，令阳气得以恢复，从而改善症状。
文中所述的办法，非专业读者，一定要在中医师辨证指导下来借鉴应用，而且只能外用，绝对不可以内服。因为里面有生川乌，生草乌。川乌和草乌生用，那是有大毒的。即便是外用，对一小部分人来说也可能不耐受，形成过敏反应，或者皮肤损害。外用生川乌中毒者，以前是出现过的。而其中的生南星、生半夏，理论上也有毒。所以说，这里头的药材，即便是外用，在煎煮的时间、火候上，都有说道。个人的意见是，为了保证安全，生川乌、生草乌在外用的时候，也该考虑先煎、久煎。因此，如果没有专业医师指导，一般人不要自己弄。这是非常重要的事情。
不过，作为改善阳虚寒凝型雷诺综合征的有效外用方，这个办法还是值得一说的。尤其是专业读者们，不妨做个参考，日后或许可以增进临床效果。
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