药物的不良反应是治疗的大敌。在肿瘤治疗中，免疫治疗凭借效果好、副作用少的优势风靡一时。
谁能想到，免疫治疗的副作用却很特殊：有些略显奇葩，甚至还带了好的效果？
（图源：soogif）
让我们来一探究竟！
返老还童：在2017年的JAMA Dermatology上，有研究报道了14位肺癌患者在接受免疫治疗之后，头发变黑，可以说是“返老还童”。
蚊不叮：除了毛发，免疫治疗似乎还对吸人血的蚊子产生了影响。Twitter上一位癌症患者表示，他在接受免疫治疗之后，对蚊子失去了吸引力，变成了“蚊不叮”。
延长生存率：美国的一项研究表明，尿路上皮癌患者经过免疫治疗后出现不良反应，其长期生存率在40%~45%；而没出现的患者，长期生存率只有20%。
这可能是因为，出现免疫相关不良反应意味着免疫系统被药物充分激活，能更好攻击癌细胞，获得更好的疗效。
降低死亡风险：与之对比的是哈佛大学的一项研究，甲状腺炎的肺癌患者，死亡风险比没出现甲状腺炎的患者低了44%！
越来越多的数据表明，免疫治疗期间免疫相关性毒副反应的发生与免疫治疗的疗效存在一定的关联，即出现毒副反应的患者相比于未出现毒副反应的患者，疗效普遍要好。
但是，随着免疫治疗临床经验的累积，发现并不是所有的不良反应都能预测免疫治疗的疗效。具体而言，皮肤反应以及内分泌毒性（比如甲亢、甲减等）与免疫治疗的疗效往往正相关，而免疫相关性肺炎等的出现则往往预示着较差的疗效。
因此，对这个问题必须区别对待，尤其是在面对一些预后不好的情况比如间质性肺炎时，更不能盲目乐观自信。
对于免疫治疗，我们还有很多未知问题......
这些所谓“好”的副作用真的有利于临床吗？
肿瘤免疫治疗中，如何预防不良反应的发生？
治疗过程中出现危重副作用该如何处理？
为什么同样的免疫抑制剂对不同瘤种产生的不良反应有区别？
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山东第一医科大学第一附属医院肿瘤科副主任，主任医师，博士生导师 山东省肺癌研究所副所长 中国临床肿瘤学会（CSCO）理事 CSCO免疫治疗专家委员会副主任委员兼秘书长 CSCO非小细胞肺癌专家委员会委员
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