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病例大赏
■ 体格检查:
■ 实验室检查:
血红蛋白11.7g/dl、血小板116×109/L,钠132 mmol/L、血尿素氮(BUN)32 mmol/L、肌酐 1.71 mg/dl、AST 791 U/L、ALT 264 U/L、GGT 171 U/L、碱性磷酸酶 73 U/L、ESR 67 mm/h、CRP 1 mg/L、CK 20875 U/L、LDH 1468 U/L和尿肌红蛋白 2880。符合蛋白尿和血尿特征。
ANA 1:1280,平滑肌抗体阳性。
醛缩酶 75.8 U/L,抗RNP抗体、抗dsDNA抗体、抗平滑肌抗体均为阳性,抗SCL-70抗体阴性,ACE 85 U/L,P-ANCA 1:320,肌红蛋白定量血清 2880(正常为 <66)。包括SRP抗体和抗Jo1抗体在内的肌炎检测结果为阴性。
病毒性肝炎检测无反应,EBV IgM 阴性。TSH在正常范围内。
拨云见日——鉴别诊断
SLE相关的坏死性肌病,你知道怎么治吗?
本文来源 | 医学界风湿免疫频道
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