在过去40多年里，系统性红斑狼疮的患病率上升了2～3倍[1]。研究显示，目前我国红斑狼疮患者超过100万人，其中女性患病率高达113/10万人[2]，而且这个数字还在不断攀升中。
患红斑狼疮的人越来越多，首先一个重要的原因是人们对健康的意识提高了，加上诊疗水平的不断提高，身体的异常就更容易发现。除此之外，导致红斑狼疮逐越来越高发，还有以下几个因素可能也会容易诱发狼疮。
1
压力过大
系统性红斑狼疮在女性中的发病率比男性高出10倍，通过进一步分析发现，这是因为女性体内雌激素水平较高导致的[3]。
现代人普遍“压力山大”，女性更是如此。很多女性不仅要面对工作上的压力，还要面对家务、照顾家里老人和孩子的压力，同时，每个月的激素波动，也会让女性的压力感更严重，而压力又会进一步导致雌激素水平分泌异常。
研究发现，女性雌激素分泌过高会刺激巨噬细胞分泌过多的抗炎因子，而抗炎因子又会进一步激活B细胞，导致自身抗体增多，故容易发生自身免疫疾病[4]。
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提醒：
压力过大不仅会诱发红斑狼疮，资料显示：长期处于精神紧张、焦虑、烦躁、沮丧悲观、恐惧、消沉抑郁等状态下，也会导致雌激素分泌失调，导致红斑狼疮复发或加速疾病进展[5]。
因此，在这里互助君提醒各位蝶友，如果你想要保持病情稳定不复发，那么请学会调节、释放你的压力，照顾好自己，才能照顾好家人。
2
环境因素——大气层被破坏
一项研究发现，2019年澳大利亚极端干旱事件引发的空前森林大火释放的浓烟，使大气温度突然升高，而且可能让臭氧洞变得更大[6]。
众所周知，大气臭氧层被破坏，到达地面的紫外线辐射量将大大增强。而数据显示，高达60%的红斑狼疮患者会因为接受紫外线照射，而激发红斑狼疮，或者容易使自身抗原继续引发免疫反应，导致病情不断加重，增加治愈难度[7]。
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提醒：
蝶友们平时外出时一定要避免紫外线直接暴晒皮肤，建议用衣服保护起来，同时做好相应的遮阳措施，如打伞、戴遮阳帽、墨镜、穿防晒衣等。
3
环境恶化
最近这几年，自然灾害、病毒传染、环境灾害等越来越频繁地出现在我们的日常生活中，这些都在提醒我们，人类的整体生存环境正在逐渐恶化。
生存环境恶化，人类也将面临着更多病毒的威胁。以EB病毒（EBV）感染为例，EB病毒感染与环境及生活因素有关，是人类普遍易感的病毒。
当人体感染EB病毒后，可产生大量感染的记忆B细胞。当机体免疫力低下时，潜伏在B淋巴细胞中的EB病毒被激活，同时自身抗原特异性的记忆B细胞也被激活，分化为浆细胞，产生大量多种自身抗体并形成免疫复合物，造成组织脏器的损伤，从而诱发红斑狼疮发生[8]。
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提醒：
研究发现，红斑狼疮患者反复感染EB病毒也会产生大量多种自身抗体，进而形成免疫复合物，造成组织脏器的损伤，导致病情加重[8]，因此蝶友们平时也需要注意保持居室环境卫生整洁，预防EB病毒感染。
4
饮食不健康
现如今，食物的选择性已经非常丰富，然而人们的饮食却没有更健康。而饮食不健康，又会破坏肠道菌群的平衡。例如研究发现，红斑狼疮患者的肠道菌群发生了显著变化，肠道出现了菌群紊乱[9]。
肠道菌群的作用是保护机体抵御致病菌侵入，维持肠道内环境稳态。当肠道内的平衡状态被打破，可引起体内代谢和免疫调节异常，导致机体炎症产生，以及包括系统性红斑狼疮在内的自身免疫性疾病发生。
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提醒：
虽然目前饮食与红斑狼疮的发病关系还有待进一步研究，但是已有多项证据显示，一些食物如芹菜、草头菜，羊肉、狗肉、驴肉和鹿肉等，食用后可能会增加光敏感或加重病情，建议红斑狼疮患者谨慎食用[10]。
5
不听医嘱乱吃药
网络发达给我们的生活带来了种种便利，但不可否认的是，网络发达也带来了许多问题。例如，有部分人感觉身体不舒服了，第一件事不是去正规医院做全面检查，而是上网自己给自己看病，完了还自己给自己开个“药方”......殊不知，不听医嘱乱吃药，很可能会因此诱发红斑狼疮。
从1945年，霍夫曼首次报道磺胺吡啶药物可诱发狼疮样症状，到目前为止，已经有100多种药物被认为与药物性狼疮发生相关。
其中，常见的药物有普鲁卡因胺、肼苯哒嗪、奎尼丁、异烟肼、米诺环素、青霉胺、甲基多巴、卡托普利、醋丁洛尔等。这些药物可以破坏自身免疫耐受性，引发自身免疫反应，导致药物性红斑狼疮发生[11]。
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提醒：
红斑狼疮患者在用药方面需要多听从医嘱的意见和建议，不要认为各项指标趋于正常了，就以为自己好了，也不咨询医生就自己私下偷偷减药，或是直接把药停了。这种自以为是的做法，往往会造成病情反复发作，导致花更多的钱，吃更多的药，甚至会带来无法挽回的后果。
6
红斑狼疮也有“职业偏好”
研究发现，系统性红斑狼疮盯人也是有“职业偏好”的，尤其是一些长期暴露在烈日下工作、染料绘画工作、以及工作中长时间接触油漆、化工厂、油漆工、建筑材料（化工品）、美容美发、美甲、陶瓷制作、制鞋业等职业的人，并且所工作的时间越长，接触的暴露种类越多，红斑狼疮的发病风险越高[12]。
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建议：
狼疮患者在选择职业时需要特别注意，尽量避免到上述环境中工作。同时，为避免劳累导致病情反复加重，蝶友们应尽量避免加班熬夜、过于辛苦的工作。另外，参加社会工作不可避免的会有工作压力、人际关系的烦恼，蝶友们也要学会积极调整情绪，避免不良情绪影响病情。
写在最后
目前红斑狼疮的发病原因还不明确，也暂时没有根治的办法，但红斑狼疮不是罕见病，在觅健，还有很多病友一道与你并肩作战。
同时，红斑狼疮也不是不治之症，目前医疗技术正在不断提升，积极配合医生接受治疗，可以避免病情反复和及时调整药物，减少药物副作用。总之大家要坚定信念，相信科学，相信医生，治疗才能取得最理想的效果。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：互助君
参考文献：
[1] 吴海竞,陆前进.系统性红斑狼疮发病机制的研究进展[J].皮肤科学通报,2018,35(03):249-257+235.
[2] 姜楠,白炜等.系统性红斑狼疮的诊治方向与研究前沿[J].中国科学:生命科学,2021,51(08):887-900.
[3] 李子龙,张芸娇.系统性红斑狼疮的免疫学研究进展[J].中国当代医药,2022,29(21):27-30.
[4] 樊仪,陈宏.雌激素及其受体在红斑狼疮发病中的作用[J].国际皮肤性病学杂志,2006(06):349-351.
[5] 冯莉霞,杨金水,裴蕾,朱剑,张江林,黄烽.系统性红斑狼疮复发患者临床特点回顾分析[J].中国实用内科杂志,2015,35(10):848-851.
[6] Damany‑Pearce, L. et al. Sci. Rep. 12, 12665 (2022).
[7] 冉昕,邓丹琪.系统性红斑狼疮与地理环境因素的研究进 展[J].中国皮肤性病学杂志, 2015, 29(10): 1082-1084.
[8] 王佳兰,张风肖,林玮,耿雅璐.EB病毒感染在系统性红斑狼疮发病机制中的作用[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2022,16(01):54-59.
[9] 赵志芳,赵玉,杨淑瑛,姚继彬.系统性红斑狼疮与肠道菌群关系研究进展[J].中国微生态学杂志,2021,33(11):1350-1353.
[10] 逯桂芬.系统性红斑狼疮患者的心理护理及饮食护理的重要性[J].中国实用医药,2014,9(21):232-233.
[11] 李锋.药物诱导的红斑狼疮[J].皮肤科学通报,2018,35(03):346-352+242.
[12] 唐旭华,章星琪.家族性系统性红斑狼疮的环境因素分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(03):193-194+200.
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