最近早上起来整个身体都绷得紧紧的,动一下都困难,得在床边坐一会儿才能站起来......
是不是睡姿不正确?
不知道,但调整几次睡姿后,这种情况不仅没有改变,反而僵得更严重了,以前手还能慢慢地攥拳,这次 (关节) 弯一下都困难,都肿起来了,吓得我赶紧去医院查查。
医生怎么说?
医生说这种症状可能是“晨僵”。
狼疮是一个需要长期服药缓解的疾病。但其实药物副作用除了常见的胃肠道反应以外,晨僵也是影响到蝶友们生活质量的又一重要因素。
那对这个副作用有什么好办法可以缓解吗?请继续往下看。
晨僵除了与病情活动有关,也受天气、身体活动、药物等因素的影响。例如:
根据关节僵硬的程度和缓解所需要的时间,晨僵可分为以下三个等级[1]:
轻度:在活动十几分钟到一个小时后症状会缓解,且晨僵范围不大,大多为3个以下的指关节,和腕趾关节同时发生。
中度:起床后需活动1-6小时后症状才会逐渐消失,晨僵往往在午后才缓解。范围在四个以上指关节或1~2个大关节(如腕关节、腕关节、膝关节、肘关节等)同时受累。
重度:晨起后症状往往会持续一整天,且活动后无明显缓解,范围波及到七个以上或全身多关节,必须服药才能缓解或减轻。
晨僵会让患者无法正常完成日常生活的一些动作,如刷牙、持物、吃饭、穿衣、走路等,让生活质量严重下降,甚至挫伤患者对预后的信心,引起焦虑抑郁等负面情绪。
严重者会导致关节变形、骨质破坏加速,甚至增加骨痛、骨折、脊髓压迫等不良事件的发生率。
系统性红斑狼疮是一种复杂的多系统受累的免疫系统疾病,几乎所有关节均可累及,而定期复查有助于及早发现关节炎、浮肿以及关节损害等容易被忽视的不适症状,控制包括疾病复发在内的炎症反应。
若是复查的时候显示已经出现骨质疏松,那么建议要尽快补钙。在医生的指导下服用钙片,并酌情加用牛奶、大豆、坚果、蘑菇、深色蔬菜等富含钙的食物。
另外还要多晒太阳帮助合成维生素D,以促进钙质吸收,一般建议早上9-10点或下午3-5点晒太阳,每次30分钟到1小时左右,但一定要注意防晒。
若是疼痛僵硬严重,可以使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬、洛索洛芬、双氯酸芬钠等。若是症状仍不缓解,可酌情使用阿片类药物。
运动可降低体内炎症因子的含量,刺激成骨细胞,促进骨重塑,使骨骼肌肉恢复灵活。日常运动如瑜伽、散步、拉伸、慢跑等可以帮助缓解晨僵,所以建议各位觅友们将锻炼提上日程,尽可能保证一周锻炼3-4次,每次坚持30分钟到1小时即可。
寒冷环境下不利于身体的血液循环,会加重肢体关节的僵硬和疼痛,所以建议将室温保持在25℃左右,在睡前和晨起时可以使用暖水袋热敷肢体关节。
泡脚也能加速血液循环,让关节肌肉得以伸展,可以使用羌活、生姜、伸筋草等煮水泡脚,水温50-55℃即可。还可以艾灸掌指关节、足三里、涌泉、血海、关元等穴位,可固本培元,舒筋活络。
咖啡和碳酸饮料都会加速钙质流失从而加重骨质疏松,让关节和骨骼“变脆”,使得骨折几率变大,也不利于晨僵好转。所以日常饮品不妨让白开水、淡茶、自制花草茶、牛奶来替代咖啡和碳酸饮料。
晨僵属于类风湿关节炎的一种疾病症状,没有得到及时的干预和治疗,晨僵是不会自行消失的,只会变的越来越“猖狂”。因此,在积极治疗红斑狼疮的基础上,做好晨僵的预防,出现晨僵后也不可大意,及早到正规医院进行诊治才是关键。
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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑:互助君
参考文献:
[1]徐靖贻;施春香;陈茹;谢彤.类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展[J].护理学报,2022,29(19):30-34.
[2]A Howell, et al. Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) Trial After ComPletion of 5 Years' Adjuvant Treatment for Breast Cancer. Lancet , 365 (9453), 60-2
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