例1 姚某, 男, 26 岁, 2002 年3 月20 日夜就诊。患者7 d前食狗肉1 次, 当晚即觉腹部皮肤瘙痒, 抓之起肿块, 涂皮康霜, 但此伏彼起, 渐延及全身, 瘙痒难忍, 服息斯敏、扑尔敏无效。某医为图速效以苯海拉明100 mg 肌注;口服50 mg/次,3次/d 。患者服药两次后无法耐受药物引起的头晕头重、心慌肉颤、行动失控(多次无法主宰而摔跌)等毒副反应, 自行停药。到医院经用葡萄糖酸钙、地塞米松等处理后, 除瘙痒无法控制外, 其他均已消失。邀余往诊。诊见:患者嘴唇肿大肥厚,上翘, 眼睑肿胀, 手足掌肿胀青紫, 指趾肿胀不能屈伸, 全身泛发荨麻疹肿块。此病来势凶猛, 诊为急性全身性荨麻疹,思虑再三, 试拟枇杷叶25 g 水煎服, 嘱次日再诊。翌晨, 患者复诊, 述夜服药2 h , 突然尿量增多, 每排尿1 次瘙痒和肿胀均有减轻,今病去六七。效不更方,原方再进。共服5 剂, 荨麻诊完全消失,随访至今病无复发。
例2 梁某, 男, 25 岁, 2002 年5 月13 日就诊。患者5 月1 日不明原因嘴唇发痒, 渐及颜面, 胸腹, 头顶等部位, 全身皆痒, 抓之成块成团, 肿胀。经诊为急性全身性荨麻疹。经中西药治疗罔效。诊见:眼睑胀肿光亮, 嘴唇上翘, 阴茎皮肤肿大光亮,其他皮肤均是团块状红肿。以枇杷叶25 g 水煎服治之。药后1 h 汗出津津, 拭去汗后, 瘙痒肿胀明显减轻。共服3 剂获愈。
体会
枇杷叶治急性全身性荨麻疹, 有消痒退疹之功效。肺主皮毛,枇杷叶辛凉,开肺气, 毒从汗出而解。肺为水之上源, 肺气通畅, 水液下输膀胱。枇杷叶开肺气, 肺气开即水道利, 毒邪从尿出而解。
作者：姚凌峰，来源《天津中医药》
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