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顽固关节痛,如何从病根“解结”

北京朝阳区50岁的程先生,近两年经常腰疼的站不起来,腿也发麻,肿胀。医院确诊为腰间盘突出,家人建议他做手术。程先生担心手术风险,就决定先看看中医有否好的治疗方法。四处打听之后,终于从一病友群里了解到一种经筋解结法,于是找到东城中医医院骨科专家薛立功教授,尝试性进行了一次治疗,没想到困扰了好多年的腰痛居然好转。于是他又来找薛教授进行进一步的治疗。

致病关键——筋经之结

薛教授介绍说,经筋解结法源自《黄帝内经·灵枢》,主治顽痹疼痛。古时人们主要从事重体力劳动,狩猎,打鱼,田间劳作,劳动损伤比较多,当时的医者在实际的诊疗过程中,总结出了一套筋经的诊治方法。《黄帝内经·灵枢》第十三“经筋”篇,该篇近三千字,与第十二篇“经络”篇字数相近,地位之重要由此可见。遗憾的是后代对“经筋”篇一直比较忽略,现代中医教科书中甚至没有提及。

翻看该篇可以得知,《皇帝内经·灵枢》概括总结出足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋等人体十二筋经,其分布特点主要是:一、向心分布,不入脏腑,二、结聚关节,三、中无有孔,四、伏行经脉。

致病之关键“结”点,就在十二经筋上。《黄帝内经·灵枢》经筋篇开篇曰:“足太阳之筋,起于小指,上结于踝,邪上结于膝,其下循足踝,结于踵”这个结,就是肌肉紧附骨关节的起止点。

人们都知道,人体的软骨不会有痛感,但骨骼附属的保护组织,如腱鞘、脂肪垫、滑液囊、韧带等,相对敏感,也更容易造成损伤而致疼痛。如果做一个形象的比喻,这些“结”就好比电闸的保险丝,当电流超过负荷的时候熔断切断电流,来保护电路安全运行。

这也就意味着,很多人认为的骨关节疼痛,骨刺压迫、腰间盘脱出症疼痛、肩周炎疼痛、膝骨性关节炎疼痛等,实际上多数并非骨关节本身的问题,而是经筋,尤其是经筋之结的问题。

何以解结?

《灵枢》文中说:“结虽久,犹可解也;……疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”啥意思?明白了经筋的原理,“得其术”,病人的痛苦就能够得到解决。

《灵枢·刺节真邪》中又言“一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也”。而解结的工具就是针。这个针可是非常有说道:《黄帝内经·灵枢》中有两种古针,一是长针“薄其身、锋其末”,二是古圆针“圆其末”。目前这两种古代针具己失传。薛教授在两种针的基础上,发展创造出一种长圆针,针要足够长,针末还要有斜行刀锋,且另一端磨成微钝,这样既可扎的深,能对痛性结节处进行锐性切割和分离,又可防止施术病灶周围可能出现损害。

这个针法可不是一般的技术活。要找到病痛处所处经筋,沿其循行分布的点线规律找出结(灶)点,再检查左右相临经筋上的结(灶)点,肢体对侧相对经筋上的结筋病灶点,从整体上进行治疗。

“解结法”为顽痛痼痹提供了新的疗法,也因此,薛教授长圆针疗法治疗骨性关节炎被列为“中医百项技术推广项目第38项”(项目编号:国中医药通【2006】1号)。

说了这么多,到底什么样的病人适合这种疗法呢?采用传统方法,即毫针法、灸法、水针法、推拿按摩法等效果不佳甚至无效者;中老年人顽痛症,大部分被建议必须手术治疗的各种骨刺、椎间盘突出症、椎管狭窄症、肩周炎、膝踝腕肘关节痛等,采用此法常可避免开刀之苦。

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