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用错药,病情日渐加重,慢性萎缩性胃炎该怎么治疗?
冬天惠铃
>《F02皮肤病/藏器病》
2019.11.13
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纳某,女,42岁。
自述经常胃脘胀闷疼痛,纳食量少,恶心,嗳气,口干苦,大便干,至某医院做胃镜检查,
诊为:慢性
萎缩性胃炎。
2个月前曾经某中医诊治,医师告其丈夫:此病属胃阴太亏,需要慢慢调补,定能治愈。
丈夫闻方大喜。坚持服药1个月半,
病情却未见好转,反而日渐加重,
终致食欲全无,体力不支,卧床不起。后经人介绍,来我处诊治。
阅其往日病历,上记舌苔黄腻。
所用药物以沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛等补阴为主。刻下观其舌苔黄厚腻,诊其脉象濡细,此乃湿热阻于中焦,急拟燥湿清热和胃之剂。
药方:
苍术10g,厚朴10g,陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,枳壳10g,竹茹10g,香附10g,木香10g,藿香10g,黄芩10g,延胡索12g,焦三仙各12g,甘草7g。
以上方为主加减,服药2个月,胃胀痛、恶心、嗳气均除,大便亦调,现惟食欲欠佳,乏力,苔薄微腻。
知其湿热已去,中虚未复,再拟香砂六君子汤加减,
治疗1个月,食欲增加,精神好转,惟脉仍细,多食后胃脘仍感不适。日后胃镜复查,报告为“浅表性胃炎”。
医案出处:常清
萎缩性胃炎胃酸缺乏或全无,不一定就是中医的胃阴不足。
曾治疗萎缩性胃炎近百例,湿热中阻型最多,中虚气滞型次之,肝胃不和型又次,胃阴不足型最少。
湿热中阻者宜燥湿清热;中虚气滞者应建中理气;肝胃不和者又当疏肝和胃;胃阴不足者方可滋养胃阴。
时见众多湿热中阻者,误进补阴药,以致助湿恋邪,中焦湿热难,病情常无起色,甚或加重。
所以,萎缩性胃炎必须辨证施治,方能奏效。胃阴虚虚者,断不可乱投补阴药。
(部分图文来源网络
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