【关键词】 口腔溃疡
［关键词］ 口腔溃疡；益气滋阴法
The Benefit Spirit Reinforce Body Fluid Method Treat Relapse Mouth Cavity Ulcerate 40 cases
WANG Lin,ZHENG Jun
(Yilizhou Kutun Hospital Railroad Branch,Yilizhou,Xinjiang 833200,China)
Key words:Mouth cavity ulcerate;Benefit spirit reinfore body fuid method;Relapse
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病，具有病程长，反复发作，症状顽固，不易治愈的特征。笔者自1998年以来应用自拟“益气滋阴解毒汤”治疗本病40例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
所有病例均为门诊患者，其中女性22例，男性18例，年龄8岁~60岁，平均41岁。病程2 a以内18例，2 a以上22例。
1.2 诊断标准
患者均有大小、数量、程度不同的口腔黏膜溃疡，直径范围一般在2 mm~20 mm，数量为一到十几个不等，主要表现为“红、黄、凹、痛”四征，溃疡边缘整齐，周期性反复发作是本病的特点，发作部位常见舌边尖部位、上下唇内侧、双颊部及口底部黏膜,舌质红或淡红，苔黄或有腻苔。
1.3 疗效标准
痊愈：溃疡消失，黏膜恢复正常；显效：溃疡面明显减小，无新生溃疡出现；无效：治疗2个疗程后，溃疡面无改变，有新生溃疡出现。
2 治疗方法
全部病例均采用中药益气滋阴解毒汤治疗，其药物组成：黄芪20 g,当归15 g，生地10 g，赤芍10 g，白芍10 g，银花10 g，石膏10 g，知母10 g，黄连3 g，黄柏10 g，肉桂5 g，川牛膝15 g，甘草6 g。3 d为一个疗程，服药期间停用其他任何药物。
3 结果
本组40例患者中痊愈39例，其中服1个疗程痊愈者30例，2个疗程痊愈者6例，3个疗程痊愈者3例；显效：1例，该患者患糖尿病10 a。治愈率97.5%，总有效率100%。
4 典型病例
杨某，女，29岁，系奎屯车务段车站售票员。2002年1月20日就诊。患者2 a来每因工作繁忙或生活不顺心时发作口腔溃疡，时发时愈，每次发作持续数周甚至数月，曾多方医治，虽有疗效却未能根治。患者舌边尖部、上、下唇内侧黏膜、双颊部有5 mm~20 mm大小不等的溃疡5处。本次发病已有二星期，食欲不佳，形体消瘦，溃疡面疼痛难忍，口干欲饮，大便干结2 d~3 d解一次，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦、细数。症属气阴两虚，邪毒炽盛，治宜益气滋阴、解毒，给予益气滋阴解毒汤3付，第4日复诊见口腔溃疡全部消失，纳香，精神好，大便通畅，日行一次，舌质淡红，苔薄白，又继服3剂巩固疗效，随访1 a，未见复发。
5 体会
复发性口腔溃疡病因至今尚无定论。一般认为与细菌、病毒感染，内分泌失调及免疫功能低下有关，精神紧张、失眠、劳累均是本病诱发因素。中医认为本病发病机制与心、脾、肾三脏密切相关。如《诸病源候论?口舌疮候》云：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”口腔溃疡初发多为实火，而长期迁延难愈或反复发作多属虚火或虚实夹杂。多年来，我们用益气滋阴解毒汤治疗复发性口腔溃疡，不仅提高了疗效，而且还缩短了病程。益气滋阴解毒汤适用于气阴两虚、水火失济者，此系自拟经验方，方中黄芪、当归益气养血、托毒生肌敛疮为君药；生地、赤芍、白芍滋阴凉血清热，石膏、知母清肺胃之火，银花清热解毒，与黄芪清补合伍，补不助热，清不伤正，托毒清解之功颇著，黄连清心火解热毒，为治湿热郁结之要药，黄柏泻相火而坚肾阴，共为臣药；肉桂引浮火下行归于肾中，川牛膝引血下行，导热下走，降炎上之虚火以治标，配生地滋阴凉血，标本兼顾，上病下取，上下并治，滋润滑利，养阴凉血，降炎上火热功效益增，共为佐药；甘草补脾益气，调和诸药，为使药。诸药合用共达益气、滋阴、解毒、生肌之功效，复发性口腔溃疡的治愈率明显提高，该方经观察无毒副作用。
伊犁州奎屯医院铁路分院，新疆 伊犁州 833200
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