中西医结合治疗牙周炎36例临床疗效观察

【关键词】  牙周炎

    牙周炎多由慢性牙龈炎发展而来，菌斑、牙积石、食物嵌塞、咬合创伤、不良修复体刺激都是形成牙周炎的因素。2000年3月～2005年2月笔者采用中西医结合方法治疗牙周炎取得满意疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  共68例，随机分为两组，治疗组36例，男20例，女16例，年龄30～52岁，平均43岁，病程5～10年；对照组32例，男19例，女13例，年龄32～55年，平均46岁，病程3～10年。两组比较差异无显著性，具有可比性。

　　1.2  治疗方法  治疗组和对照组均去除局部刺激因素，主要措施有龈上下洁治，根面平整，咬合调整，去除不良修复体等。

　　1.2.1  西药治疗  局部以牙周袋冲洗、袋内置碘甘油。口服药采用甲硝唑0.2g bid，红霉素0.25g tid。

　　1.2.2  中药治疗  治疗组加服自拟中药方剂清热利湿饮；方药组成：紫花地丁15g，银花12g，元参10g，麦冬10g，苦参9g，生石膏30g，黄芩10g，大黄10g，生地12g，石斛10g，皂刺6g，枳壳6g，甘草6g，煎水服，每日1剂，5剂为一疗程，共治疗3个疗程。

　　1.3  疗效判定标准  显效：牙龈无充血、出血，无红肿疼痛，牙齿无松动，无牙周袋溢脓。好转：牙龈有轻度充血，但无出血、红肿及疼痛，牙齿无明显松动，牙周袋变浅、无溢脓。无效：症状及体征无明显改善。

　　2  结果

　　见表1。两组比较经χ2检验，差异有显著性，P＜0.05，治疗组总有效率明显高于对照组。

　　表1  两组疗效比较  （略）

　　3  讨论

　　我国古代的中医文献中，对口腔疾病的论述甚多，对于牙周疾病也早有认识。王纶的《明医杂著》曰：“牙床肿痛，齿痛摇动，或黑烂脱落，世上皆作肾虚治，殊不知此属阳明经湿热，盖齿属肾页生于牙床，上下牙床属阳明大肠与胃，犹木生于土也。肠胃伤于美酒厚味膏粱甘滑之物，以致湿热上攻，则牙床不清而为肿为痛，或出血或生虫，由是齿不得安而动摇黑烂脱落也，治宜泄阳明之湿热，则牙床清宁而齿自安固矣。”笔者在治疗牙周炎的临床实践中，除局部刺激因素、局部和口服西药治疗外，再配以自拟的清热利湿饮口服，以达到清热解毒、消炎消肿、清利湿热的作用，疗效更加显著。

　　作者单位： 400020 重庆，重庆市江北区中医院

　　(编辑：魏  冉)