血糖超标一定是糖尿病？
我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！
比如老糖友都知道的苏木杰反应，也是一种应激反应，就是低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害，体内胰高糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。
除此之外，还有某些药物如抗癌药、利尿药、肾上腺素、皮质激素、异烟肼、利福平、降压药、他汀类降脂药、避孕药和一些止咳糖浆等引发的血糖升高。以及由内分泌疾病引发，比如生长激素瘤、肢端肥大症、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、真红细胞增多症等引发的继发性糖尿病。
医院确诊糖尿病的检查主要有：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。常规血糖检测几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。
如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？很难，这是常规血糖检测不能做到的。那么医生能通过与患者沟通识别吗？同样很难。
糖尿病的诊断单凭症状和血糖、尿糖极不可靠，因为50％以上的糖尿病患者并无明显症状。尿糖测试则受到肾糖阈等多种因素的影响而出现假阳性或者假阴性。而血糖容易受到各种因素的影响而动态变化。
最新的糖尿病诊断标准并没有修正这些疏漏，反而将糖尿病确诊的空腹血糖从7.8降为7，这样做是把更多高血糖当成糖尿病，让药企卖出更多药物，对糖尿病确诊无半分好处。
也许你一直认为的二型糖尿病，其实正是应激性糖尿病却被错误治疗！大量应激性糖尿病或暂时性血糖高被误判为二型糖尿病，这绝不是开玩笑。二型糖尿病中只有15%胰岛素减少，85%存在胰岛素抵抗，在85%的胰岛素抵抗中，除了一些严重高脂血症导致的胰岛素效率低下以外，大部分抵抗的来源，是胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等一些升糖激素在起作用！我有理由相信，应激性糖尿病占比，超过其他类型。
应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。
应激性糖尿病是暂时性糖尿病！如果在应激状态实施药物胰岛素降糖治疗，要么药物失效，要么可能出现低血糖状况加重应激。
你听说过应激性糖尿病吗？你可能只听说过一型、二型以及妊娠期糖尿病吧。作为公认能够治愈的应激性糖尿病、以及多种继发性糖尿病，被从病理、常规诊断、到治疗都选择性屏蔽了。这貌似已经不是误诊的问题！
我不愿意再说医疗中有多少黑幕，见仁见智吧。
曼德尔松说，美国医疗已被药企控制。所有慢病的病理、诊断、治疗都是“为药服务”，而不是康复。
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