提到做超声检查,大家条件反射都是辅助检查,都是“透过肚皮探究竟”,提到手术治疗,大家司空见惯都是大动干戈,都是“打开肚皮看究竟”,然而,超声技术的世界你只知道个皮毛,这里的超声不简单。超声介入很神秘,我们用两个事例来撩开这层面纱。
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日前,一位老奶奶因壶腹部肿瘤导致严重的黄疸,全身情况差,不具备手术条件,病人和家属非常着急,临床一筹莫展,超声科会诊后,经过细致的术前检查和讨论, 决定行超声引导下经皮胆道造瘘术,选用专门的7F的套管针,超声科郭建锋和严禹两位医生紧密合作,在超声引导下一针到位,将导管置入目标区域,可见黄绿色胆汁通畅引流出来,当天引流出400ml胆汁,病人的黄疸和全身情况明显改善,病人和临床沟通后选择择期外科手术。
超声介入为病人手术提供了良好的条件。
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“甲状腺疾病种类很多,通过用细针抽吸活检,可以准确地进行诊断,现在已被越来越多的患者所接受。”超声科郑凯大夫介绍说,现在采用23G的细胞活检针,只需要在超声引导下穿刺可疑的甲状腺结节,通过细针活检,就可以得到以前需要外科手术才能得到的病理标本,全过程只需要大约十分钟,而且不留任何疤痕,这样就避免了很多不必要的手术,大家也就不需要谈甲状腺结节而色变。又兼顾了大家对美容的需要。
超声科所采用的方式,正是超声引导下介入诊疗技术。
人们对B超检查很熟悉,但对用超声来治疗疾病可能了解的并不多。 随着人们对精准医疗、微创化医疗的需求越来越高,如今,超声已经不仅仅是一种诊断方法,介入性超声因具有创伤小、简便、安全、并发症少,不住院等诸多优点,成为很多人的首要选择。通过实时超声的动态监视和引导,医生可以完成各种穿刺、活检以及抽吸、插管、药物注射治疗等操作,不做外科手术却能达到与外科手术相媲美的效果,堪称超声领域的“微创手术”,已成为超声医学发展的趋势,为广大群众带来真正的实惠。
超声介入其突出优势在于定位精确,无辐射。通过超声这个“透视眼”看的准,治疗操作才能打得准,真正做到指哪打哪,明显减少了盲穿带来的误伤和漏诊。因此,高质量的超声显像仪,精确简便的引导穿刺系统以及既掌握理论又具有丰富经验并经过严格训练的超声专业医师,是保证介入超声在临床成功应用的三要素,缺一不可。
我院超声科做为江苏省内唯一的超声专业省级重点专科,也是首批获批的省级重点专科,在省内及苏州享有很高的声誉,拥有雄厚的技术力量和多台高档的彩超诊断仪器。多名医生赴瑞士、美国等欧美国家学习,在超声引导下的治疗及诊断等方面在苏州独具特色。90年代率先在苏州开展介入性超声技术,首先使用超声引导下肿瘤微波消融术,并取得了良好的效果;并常规开展全身各个部位的超声引导下介入性诊断和治疗技术。
至今,已成功完成5000多例超声引导下介入手术,准确率高、安全性高、并发症少,获得了广大人民群众的一致好评。
附:我科开展的介入治疗项目:
1. 各部位超声可见肿块粗针穿刺活检组织学检查;
2. 甲状腺、颈部淋巴结细针穿刺活检细胞学检查;
3. 各种囊肿穿刺硬化治疗术;
4. 积液、脓肿的穿刺置管引流术;
5. 超声引导下乳腺肿瘤麦默通微创旋切术;
6. 恶性肿瘤放射粒子植入治疗术;
7. 肾造瘘、胆囊造瘘、膀胱造瘘、肝内胆道置管引流术(PTCD);
8. 甲状腺、乳腺结节热消融治疗术;
9. 肝癌热消融治疗术、肝癌无水酒精注射治疗术。
(东区供稿)
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