导读
虚劳病气血阴阳俱虚，抵抗力弱，外邪容易侵入人体致病。因虚劳而感受外邪，治疗时既不能单纯地补虚，亦不能单纯祛邪，而应扶正兼以祛邪，寓祛邪于扶正之中。本证以薯蓣丸调补脾胃，因脾胃为后天之本，是气血营卫生化之源，气血阴阳诸不足者，非脾胃健运，饮食增加，则无由资生恢复。
组成
薯蓣丸方：
薯三十分 当归 桂枝 神曲 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人参七分 芎劳 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚为膏
上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
方义
方中重用薯蓣补脾胃，疗虚损，为主药；辅以四君，合干姜、大枣益气温中，四物合麦冬、阿胶养血滋阴，助薯蓣补阴阳气血诸不足；桂枝、防风、柴胡疏散外邪，助薯以祛风；桔梗、杏仁、白下气开郁，豆卷、神曲化湿调中。合而成方，扶正祛邪，补中寓散。凡虚劳夹有风邪，不可专补、专散者，此方可以效法。
临证要点
主症：虚劳，气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪。症见头晕目眩，纳食减少，全身乏力，心悸气短，自汗咳嗽，腰背强痛，肌肉消瘦，微有寒热，骨节痿痛，肌肤麻木，舌淡苔薄，脉虚弱。
病机：气血不足，兼挟风邪之虚劳诸不足。
治法：健脾益气，疏风散邪。方用薯蓣丸。
医案举例
01
虚劳证
冯某，女，36岁，教师。患心悸失眠、头晕目眩数年，耳鸣，潮热盗汗，心神恍惚，多悲善感，记忆力锐减，食少纳呆，食稍有不适即肠鸣腹泻，有时大便燥结，精神倦怠，月经愆期，白带绵绵，且易外感，每感冒即缠绵难愈，已经不能再坚持工作，病休在家。数年来从未间断治疗，经几处医院皆诊断为神经官能症。1963年春，病势日见加重，面色恍白少华，消瘦憔悴，脉缓而无力，舌淡体胖，舌光无苔。综合以上脉症，颇符合诸虚百损之虚劳证，投以薯蓣丸，治疗3个月之久，共服200丸，诸症如失，完全恢复健康。（赵明锐.经方发挥.太原：山西人民出版社，1982.）
02
产后腰髋痛
平某某，女，30岁。患者平素脾虚胃弱，经常纳谷无味，食欲不振，有时一餐只进一两稀饭，故日渐赢瘦，自觉头晕，心慌短气，四肢疲乏无力，睡眠不好。怀孕后食欲更减，虽服胃蛋白酶合剂、干酵母片和中药开胃健脾药，但效果均不显。产后二十天发现腰髋疼痛，日轻夜重，兼有麻木胀疲乏之感，于1981年10月21日来诊，查其腰骶椎无侧弯，腰大肌和臀部环跳穴有明显压痛，但按压时不向下肢放射，走路蹒跚，疼痛剧烈，初步诊为“产后腰髋痛，”性质待查，以薯蓣丸原方剂量配丸一料，结合局部按摩，治疗十天后疼痛大减。服药一个月后，纳差食少，头晕心慌乏力明显好转，继服两个月，饮食大增，自觉体质逐渐强壮，体重增加，腰髋疼痛和其他诸症已消失痊愈。（《张仲景药法研究》科学技术文献出版社，1984）
03
心悸
陈某，女，45岁。1989年10月30日诊。患病毒性心肌炎3年，多次住院中西药治疗，症状时缓时急，终未获愈。面色萎黄，心悸气短，胸闷乏力，头晕目眩，终日嗜睡，稍事活动，诸症加剧，下肢浮肿。舌苔淡白薄腻有齿痕，舌质淡红无华；脉象迟缓无力，时结代。为心功能三级。心率缓慢，55次/分。心电图：伴室性早搏。心功能测定：每分钟搏血量5.30升，每搏血量60毫升，明显减少。胸片示心脏扩大。属心气（阳）不足、心血匮乏。依法服薯蓣丸2个疗程后，临床症状大部分消失，并可从事一般家务劳动，心功能恢复到一级，心率增至78次/分，无早搏，超声心动图：每分钟搏血量7.40升，每搏血量96毫升，明显提高。复查胸片，心脏较前缩小。后又间断服药百日，诸症若无。追访2年，未复发。（浙江中医杂志1994；（6）：257）
现代临证
薯蓣丸既可治疗虚劳夹风的头眩、头痛、瘾疹、体痛或麻木等症，又能益卫实表，预防虚劳风气百疾的发生。薯蓣丸临床应用范围较广。近代医家以此治疗肺痨，能明显增强体质，促进空洞愈合；又以本方治疗多种老年性疾病、胃溃疡病、脱肛等，亦有良效。
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