活血化瘀汤1
【药物配方组成】丹参20g,桃仁、红花各10g,三七1.5g(冲)瓜蒌15g,枳壳、郁金、延胡索各10g
【随症加减】气阴两虚加生脉散,痰湿合二陈汤
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。
【功效】活血化瘀。
【经典案例医案】痊愈:心绞痛消失,心电图ST-T正常30例;好转:心绞痛消失或减轻,心电图ST-T明显好转33例;无效:心绞痛无减轻,心电图ST-T无好转2例。总有效率为96.8%某男,63岁。2日前因劳累后心前区刺痛,胸闷,气短,汗出,经含服硝酸甘油后症状减轻,查:舌质紫黯,舌下脉络纡曲,苔薄白,脉沉涩无力,心电图提示:冠状动脉供血不足。中医诊断:胸痹(气虚血瘀);西医诊断:冠心病、心绞痛。治宜益气活血化瘀,组方为丹参20g,桃仁、红花各10g,三七1.5g(冲)瓜蒌15g,延胡索10g,党参15g,黄芪20g,大枣5枚,甘草5g,连服3剂,胸闷及疼痛减轻,继服5剂,症状消失,心电图正常。
【经验心得】《内经》指出:“心痹者,脉不通”“痹…在于脉则血凝而不流”“脉者,血之府也…涩则心痛”,已明确指出:心痛是由于血瘀所致。按中医理论分析心绞痛的舌、脉、症等临床表现,提示血瘀在心绞痛的发病中具有重要地位。心绞痛是痛有定处,多伴舌质紫黯等血瘀指征。心绞痛的生理基础是由于冠状动脉硬化或痉挛而致心肌供血不足,心肌缺氧所致、胸痹之血瘀与冠心病心绞痛之缺血,其本质是一致的。选用丹参、桃仁、红花、延胡索、三七等药组方,共奏活血化瘀、行气止痛、扩张血管、改善微循环、增加冠脉血流量之功效。
【方剂出处】张浩、活血化瘀法治疗心绞痛65例。辽宁中医杂志,2000,27(2):550
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