(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
记得好多年前,我和我的老师闲坐品茶。
看着窗外的万家灯火,我忽然发问:
什么时候,家家户户,一个病人都没有呢?什么时候,真能天下无病?
我老师闻听,笑答:“家家有本难念的经。谁家还没个烦心事儿啊?烦心事儿多了,肝脾不和,人就有病啊……”。
我听了,略有所悟。
是啊,这个肝脾不和,是困扰着千家万户,困扰着芸芸众生的,万病之源啊。
来,我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个女子,姓白,当时是29岁。
她本身是一个北方人。后来,到南方出差。
面对南方的气候,此人非常不适应。于是,就出了全身性的荨麻疹。出差回来以后,也没好透,时发时止。
一转眼,半年过去了。患者无奈之下,投中医治疗。
找的谁呢?是方和谦前辈。
方和谦,我国首届国医大师称号获得者,一个让文老师倍感尊崇的国医大家。它老人家的很多故事,是广为流传的。
刻诊,见患者脉象弦细,舌质淡胖,有齿痕。细问得知,患者平时纳差、便溏。
当时,方和谦前辈就问,说你每一次起疹子的时候,身上有没有其它的不舒服?
患者回想了一下,说其它的不适倒还没有,主要是感觉到胸闷、胁肋胀,肚子微痛。
听到这里,方和谦前辈抬起头,用慈祥的目光看着她,问,你是不是烦心事儿很多,总觉得不痛快、烦闷?
患者一听,愣了,说:“您怎么知道?有了孩子这些年,我里里外外一把抓,丈夫啥都不管,一切都是我自己承担。心中的委屈,难以诉说……”。
了解到这些以后,方和谦前辈点点头,书方一首。但见——
I归12克,白芍12克,黄芪12克,白术9克,柴胡9克,茯苓9克,防风6克,桂枝6克,生姜3克,薄荷3克(后下),炙甘草6克,党参9克,紫苏梗9克,香附9克,大枣4枚。
所有这些,水煎服。每日一剂。一共开6剂。
结果如何?患者应用以后,荨麻疹就减少了。原方不变,再投6剂。
这一次,患者腹胀、便溏现象消失,食欲大好,荨麻疹再也没发过。
方和谦前辈嘱咐,再服6剂善后。
从那以后,这个人的荨麻疹真的没了,再也未曾复发。
这是2008年,在《上海中医药杂志》上,刊发过的验案。我给你简单复述了一下。
现在,我给你聊聊,这背后的道理。
还记得本文开篇处,我老师说得话吗?
家家有本难念的经。烦心的事儿多了,就会肝脾不和。肝脾不和,就容易生病。
医案里这个患者,就生动地印证了这一点。
你看,按照她的描述,显然是婚后生活不愉快。
长期不愉快,就会让她肝郁。就诊当时,她脉弦,起疹子的时候胸胁发胀,生活中常常觉得苦闷烦乱,可见是肝郁之象。
肝属木,脾属土。肝木之气失和,脾土就受累,所以脾虚便溏,纳差,动不动肚子疼。舌淡胖,有齿痕,也是脾虚失养的表现。
总地来看,这就是所谓肝脾失和了。
那么,这个肝脾不调,真的和她反复起荨麻疹,有关系吗?
当然有。我们说,荨麻疹,发于体表,这充分说明,患者体表卫气不足 ,容易为风邪所伤,对不对?
那么,卫气要想充分起来,就必须健脾。脾,为气血生化之源。卫气要想疏布正常,就必须调肝。肝,主疏泄。那你看,患者现在肝脾不调,肝郁脾虚,卫气的生化和疏布都受到影响,她的荨麻疹当然反复出现、无穷无尽了。
因此,要想转变局面,就得调和肝脾啊。
来看看当时方和谦前辈用的配伍吧——
当归12克,白芍12克,黄芪12克,白术9克,柴胡9克,茯苓9克,防风6克,桂枝6克,生姜3克,薄荷3克(后下),炙甘草6克,党参9克,紫苏梗9克,香附9克,大枣4枚。
这里头,把黄芪、桂枝和防风去掉,其它的,就是文老师以前常常给你念叨的和肝汤了。
和肝汤,是方和谦前辈自己加减出来的验方,基于逍遥散,用于调和肝脾。对于很多疾病,证属肝脾不和的人来说,有实用价值。其中,柴胡、薄荷、紫苏梗、香附、薄荷用于疏肝理气,当归和白芍,用于养肝血。白术、茯苓、党参、炙甘草、大枣和生姜,可以拿来健脾,养气血。这就体现了调和肝脾的用意。
实战中,方和谦前辈在这个基础上,加入黄芪、桂枝和防风,用于健脾益气,固表实卫,驱散风邪,这就起到治标的作用。全方,简单易懂,标本兼治,的确是值得借鉴的。
其实,肝脾不调导致的疾病,何止荨麻疹啊!
除了常见的消化系统异常外,肝脾不和带来的影响是全方位的。它削弱的是身体的适应能力、免疫能力,以及正常的气血疏布和生化。故而,很多疾病,都可能由此产生。从这个角度讲,调和肝脾,是养生治病的万能钥匙。百病之源,就是肝脾不和呀。
肝脾,为啥不和?最常见的因素,就是因为生活琐事,常常心生不快,郁怒不舒。这一点,不好避免。就像我开篇提到的,家家有本难念的经。谁这一辈子,还不遇上难处和烦心事儿?犯难了,谁能在短期内走出来,不想、不牵、不挂?所以说啊,这个问题,不好整。
好在,我们有中医,有在一定程度上解决问题的办法。譬如这方和谦前辈的和肝汤,就是一个法子。作为中国人,我们有中医的庇护,这多幸运啊。
好了,这个事儿,文老师就和你聊这么多吧。希望这篇文章,能给专业的读者朋友,或非专业的读者,以启迪。
全文完。
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