(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《简明中医皮肤病学》、《中医外科学》、《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,有读者朋友让我聊聊,关于带状疱疹的事儿。
其实,关于这种皮肤病,文老师说过很多次。
带状疱疹,又叫什么呀?叫做缠腰火丹。火丹,缠在了腰上。
腰这个部位,和哪一个脏器有关系呢?
经常看文老师文说的人,就知道了,和肝胆有关系。肝胆经,走胁肋,走我们的腰部啊。
所以说,对于带状疱疹而言,我们中医往往考虑肝火所致。说白了,它就是肝火烧身啊。
当然,这么讲,你可能还不太理解。
我给你讲一张,很有代表性的医案故事吧。
话说,有一个男子,67岁,姓张。
他出诊的时间,是1980年的4月2日。
其实,早在七天前,他就感觉到自己的胸部和腰部,有烧灼样的疼痛。
怎么回事,他不知道,当时也没太在意。
后来,大概在就诊的两天前,他忽然发现疼痛的部位,居然有小水泡冒出来。疼痛加剧,实在难以忍受。
怎么办?他赶紧跑去看医院。
医家,是当时吉林地界的中医前辈,姓杨。
刻诊,见患者脉象弦数有力,舌质发红,舌苔黄燥,整个人面赤,心里头十分烦躁。
患者自述,现在的他两肋处发胀,小便发黄。大便,已经三天没排了。
当时,杨师说,把衣裳脱下来看看。这一看,不要紧,见他右侧肋部和腰部有密集的小水泡。小的,如绿豆一样。大的,好像花生米大小。
这个状态,显然是典型的带状疱疹啊。
当时,杨师给开了一张方子。但见——
生石膏100克,玄参15克,金银花50克,龙胆草15克,山栀子15克,黄芩15克,大黄15克,茯苓15克,甘草15克。
所有这些,每日一剂,水煎服。
结果如何?患者用药3剂以后,疼痛感逐渐消失,大便通畅,水泡开始干瘪。
这时候,原方去掉大黄,加麦冬。
到最后,患者一共用药9剂,诸症悉平。
这就是医案的基本经过。
这个经验医案,在中医圈子里是比较有名的。它是中医用龙胆泻肝汤加减,治疗带状疱疹的真实案例。
现在,请允许我,借这样一张案例,来和你一起学习,中医清肝火治带状疱疹的经验。
前面我说过,带状疱疹,就是肝火烧身。肝胆经,走胁肋。所以带状疱疹,就总出现在腰上、胁肋上。
那么,就上文医案里患者来说,他有没有肝火偏亢的问题呢?
答案是肯定的。你看,此人就诊当时,心烦易怒,这是肝气失和,情志不舒的表现。脉弦数有力,苔黄燥,舌质偏红,这是典型的肝胆火旺之象。面赤口渴,便干尿黄,而且大便多日不解。这显然是肝火伤津啊。
所以说,此人显然有肝火偏亢的问题。肝火一烧,烧在了腰部和胁肋部,就形成带状疱疹。
面对这个问题,中医怎么应对呢?
一般来说,中医会想到龙胆泻肝汤。
你看看龙胆泻肝汤的原方:
龙胆草6克,黄芩9克,栀子9克,泽泻12克,木通6克,当归3克,生地黄9克,柴胡6克,生甘草6克,车前子9克。
所有这些,水煎。
这是龙胆草的原方。对其方义,文老师给你解读过很多次了。龙胆草、黄芩、栀子,用于清肝火。泽泻、木通、车前,用于利尿,让肝火随小便而出。生地和当归,可以滋养阴血,以免苦寒通利之品伤阴。柴胡可以疏肝解郁,以免苦寒之品郁遏肝气。
可以说,这个,就是中医治疗带状疱疹的基本方之一。中医临床,常常有加减。
你仔细看,上文杨师的配伍,基本就是在龙胆泻肝汤的基础上,做了少许变化,加入石膏、玄参、金银花、茯苓和大黄。
其中,玄参和金银花,配合龙胆草等来清热解毒。茯苓利水。由于患者大便多日不通,所以就用大黄通便,
关键是,这里重用石膏100克。石膏,是热的,而且是清热的一大能手。石膏用在这里,无疑加大全方的清热功效。这个手法的运用,我们还是应该认真学习的。
总之,等患者肝火没了,热毒消了,水泡就会干瘪,疼痛就逐渐消失。
看到这里,你可能会说,按照文老师这么说,凡是带状疱疹,用龙胆泻肝汤都可以喽?
我说,不能这么想。
同样的方法,同样的病因病机,用在不同的人身上,有的好使,有的就不好使。这就是医缘的问题,是由个体的差异决定的。
而且,带状疱疹里头,还有一个问题,是后遗疼痛。就是说,患者表面水泡全好了,但唯独有疼痛感难以消解。这个时候,用中医中药的办法好不好使?我觉得,很难说。按照我的有限的见地来看,西医对此类现象的治疗,倒是更为立竿见影。
故而,对这种治疗经验,我们只能客观公正地看。它不是万能的,只是常规的治疗思路之一。
好了。对这个事儿,我就跟你说这么多吧。希望大家伙,能通过我的描述,对带状疱疹这个病的诊治,有更深一步的了解。
全文完。
联系客服