喝了这碗中药汤，手指能屈能伸，关节不再疼

一年前有个46岁的患者来找我看类风湿关节炎。他的双手手指关节反复肿痛，畸形3年多。3年来不断用药，期间也看过多位中医。曾服薏苡仁汤、独活寄生汤、四妙丸、右归丸等。但是疗效不尽如人意，膝关节也出现了疼痛，在治疗时逐渐失去信心。

去年手指活动障碍加重，关节疼痛难忍，天气遇寒时症状还会加重，经亲友介绍之后，来找我看诊。

初诊时，患者由家属搀扶来诊，双膝关节因疼痛不敢走路，双手关节已见明显的畸形疼痛肿胀。

患者舌苔薄白，脉细。

中医辨证：痹症（痛痹）。

证型：寒阻经脉、气虚血瘀。

治法：温经散寒、祛风除湿、补气活血。

处方：乌头汤合桂枝芍药知母汤加减。

川乌、黄芪、当归、川芎、麸炒薏苡仁、细辛、赤芍、豨莶草、桂枝、白芍、知母，水煎内服。

二诊：

患者疼痛症状有所改善，精神好转，双手关节稍微能屈伸活动，膝关节活动受限，晨僵明显，舌质淡白，脉细。调整药方后继续服用一段时间。

三诊：

患者疼痛大大减轻，偶有隐隐作痛之感，手指屈伸活动有所改善，能独立步行几米。

四诊：

现患者已能下地走路，手指关节疼痛不太明显，能够自主活动。

服药四个疗程之后，又开了两个疗程的巩固方，稳固病情。坚持配合治疗一段时间后，患者现已恢复正常生活。

按语：

痹症最早出现在《黄帝内经》，此病的发生与风寒湿邪有关，“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，《金匮要略》概括为“历节疼痛，不可屈伸”，并采用桂枝芍药知母汤及乌头汤作为治疗方剂。

由于每个人的体质和病情不同，未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。如果你也受关节疼痛所扰，可以告诉我，我来帮你辨证看看。