一女患者,50岁,一年前出现双上肢的麻木,以五个指头麻木为主,无乏力,无疼痛,觉得对生活影响不大,没去看医生。后经亲戚推荐过来用中医调理一下身体。
刻诊:依双上肢麻木,左手麻木为甚,双膝关节冷痛,怕冷,无口干口苦,鼻子干,纳可,便秘,干,2-3天一次,能入睡,舌淡苔中浊,白腻,脉沉细。
中医辨证:少阴太阴合病。
用方:炒附片、干姜、甘草片、茯苓、白术、桂枝、黄芪、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、牛膝、羌活、伸筋草、炙淫羊藿。
复诊患者反馈双上肢麻木时间这么久咳,但是没有想到用七剂就好了,麻木都没有复发过。
本案用黄芪桂枝五物汤为主, 黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。是治血痹身体麻木不仁的一首方,神经内科其实很怕治麻木这个病,脊髓的病变后遗症的患者神经内科的医生没有好的办法,特别头痛,脑梗患者的在不同的病灶上会以麻木为首发症状,过了急性期后患者的麻木症状缓解并不明显,黄芪桂枝五物汤治的麻木是与补气通络,活血通络,调营卫为主的,阳虚寒湿引起的麻木不适。
在运用的时候,黄芪桂枝五物汤的剂量是关键,我在临床中运用这首方的时候,运用过小剂量,大剂量,大剂量的效果比较明显,也只是个人的体会,黄芪、桂枝、白芍、生姜,这几个药物的配比是关键。
本方可以治很多临床常见病,颈椎病,腰椎间盘突出,肌肉萎缩,神经炎,半身不遂,运动神经元病等,辨证准确,效果尚可,有些病程时间比较久的,服用需要的时间也长点。
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