【原方配方组成】大黄6克,黄连3克。
【用法】用开水泡后去渣,每日1剂,分早晚2次温服。
上消化道出血为临床内科常见急重症之一。引起出血的疾病多为胃十二指肠溃疡、肝硬化门脉高压症、胃癌及出血性胃炎
等。其出血部位在食管、胃、十二指肠。主要临床表现为呕血和黑便。患者可伴有心悸、乏力、头晕、口干渴,出血量大者,可出现失血性休克,甚至危及生命。
上消化道出血证属中医的“血证”、“呕血”、“便血”等范畴。临床分型为:胃热型、肝胃不和型、胃阴不足型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型、气血两虚型等。
(1)据《北京中医学学报》1980,(4):33报道:用泻心汤合十灰散加减治疗上消化道出血证属胃热型。处方:生大黄6克(后下),黄连3克,黄芩10克,生地10克,丹皮10克,白芨10克,茜草炭30克,代赭石20克。
(2)根据《广西中医药》1983,8(1):7,李华佳等报道:用三黄泻心汤加味治疗上消化道出血属胃热型。处方:大黄10克,黄芩10克,仙鹤草10克,侧柏炭10克,黄连6克。
(3)根据《江苏中医杂志》1981,(1):24,邵荣世等报道:用泻心汤加减治疗上消化道出血证属肝火胃热型。处方:生大黄9克(后下),黄芩9克,焦山栀子9克,炒丹皮9克,川黄连3克,槐花12克,茜草根12克,煅乌贼骨15克。加减:腹胀者,加陈皮4克;呕吐较重者,加生赭石30克(先煎)。
(4)根据《湖南中医杂志》1990,(6):37,孟华报道:用蒲黄泻心汤治疗上消化道出血25例,其中消化性溃疡20例,急性胃炎2例,慢性胃炎3例。结果:痊愈20例,显效4例,好转1例。处方:白芨粉30克(冲服),乌贼骨10克,鲜蒲公英50克,大黄50克,鲜满天星50克,黄连6克,黄芩10克。加减:隐痛者,加白芍10克,甘草3克;梗阻者,加枳实15克,白术12克;气虚者,加人参10克先服。水煎服,送服白芨粉,日2剂,分4次服。血色素低于8克者,配合输血、输液。治疗时间最长10天,最短3天。
(5)根据《湖北中医杂志》1990,(1):13,周健强报道:
用榆芨泻心汤治疗上消化道出血21例,其中,痊愈17例,显效4例。处方:大黄30克,地榆炭30克,白芨30克,黄连6克,黄芩10克。水煎2次,分2次服,每日1剂。
(6)根据《黑龙江中医药》1991,(4):15,程如海报道:用泻心汤加味治疗上消化道出血24例。处方:黄连6克,黄芩10克,大黄8克,白芨15克,乌贼骨15克,生地榆30克,仙鹤草12克,茜草根12克,侧柏炭20克。每日1剂,水煎2次,分3次服。严重出血者输血,呕血者禁食,静脉补液。
(7)根据《湖北中医杂志》1991,(5):13,杨清志报道:用加味泻心汤治疗溃疡病出血48例,其中,显效40例(82.3%),有效7例(4.6%),无效1例(7.1%)。处方:生大黄30克,黄连6克,乌贼骨6克,黄芩9克,生赭石18克,花蕊石12克。乌贼骨研末,分2次先服。每日1剂,水煎,分2次服。治疗期间停用其他止血药或抗溃疡病药,酌情补液。
(8)根据《北京医学》1985,7(2):105,庞宁海等报道:用泻心汤加味治疗胃及十二指肠出血患者44例,有效40例,有效率为90.9%。处方:大黄、黄连、黄芩、半夏、木香。每日1剂,水煎早晚分服。
(9)根据《中国中医急症》1993,2(5):201,牛治君报道:用泻心汤加味治疗便血61例,对照组70例,用止血芳酸0.5克,每日3次,复方新诺明0.4克,每日3次,两组分别显效58、20例,有效3、44例,无效0、6例,平均治愈时间为3.3、4.4日,本组显效率明显优于对照组(P<0.05)。处方:大黄30克,川黄连9克,黄芩15克,槐角15克,升麻15克。水煎服,每日1剂。
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