乌头汤的组成与功效作用、加减

【组成用量】

黄芪、白芍各12g，麻黄8g，炙甘草5g，制川乌3g(乌头有毒，可改用制附子)。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用制川乌、麻黄温经散寒，配以黄芪补气，白芍（养血）、甘草缓急止痛。全方共呈温经散寒，舒筋止痛。主要用来治疗寒湿痹痛之病证。本方能抑制炎症早期的血管通透性增加和渗出，也能抑制毛细血管增生和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长。故有抗风湿、止痛作用。

【辨治病证】

中医临床运用以关节疼痛有定处，筋脉拘急、苔白、脉弦紧为其汤证之要点。

本方适用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、椎管狭窄症、坐骨神经痛、偏头痛、三叉神经痛、胆绞痛、肾绞痛、阳痿、遗尿、耀闭、变应性亚败血症等病证。而必须症见肢体疼痛，屈伸不利，脉弦缓者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.椎管狭窄症(寒湿痹阻型)治宜温经活血，散寒祛湿。

以本方加木瓜，川续断、狗脊、桃仁、地鳖、蜈蚣为主治方。

2.坐骨神经痛(风寒湿阻络型)治宜祛风胜湿，散寒通络止痛。

以本方加牛膝、红花、蜈蚣为主治方。

若走窜不定明显者，加防风、独活。若酸胀麻木明显者，加薏苡仁、蚕沙。

3.偏头痛(寒湿型)治宜散寒祛湿，活血止痛。

以本方加白芷、细辛、蔓荆子、蜈蚣、生地、全蝎、川芎、当归、丹参为主治方。

4.三叉神经痛(风寒阻络型)治宜疏风散寒，通络止痛。

以本方去麻黄、黄芪，加当归、乳香、没药、细辛、川芎、升麻、白芷、玄胡索为主治方。

5.骨性关节炎(寒湿痹阻型)治宜温阳散寒，除湿通络。

以本方加威灵仙、老鹳草各15g，桂枝、薏苡仁各10g，细辛3g为主治方。若汗多者，去麻黄或改用炙麻黄。心悸怔忡者去麻黄。关节痛甚者，加制乳香、没药各3g。关节屈伸不利者，加伸筋草15g。腰膝酸痛者，加川续断、怀牛膝各10g。

6.体质性低血压病(阳气亏损，阴精不足型)治宜温补阳气，生精补髓。以本方加红参25g，鹿角胶20g，升麻10g为主治方。

7.胆绞痛(阳虚感寒，胃失和降型)治宜温经散寒，降逆和胃。

以本方加桂枝10g，姜半夏、川木香各9g，香附、柴胡各8g为主治方。8.肾绞痛(寒气内结型)治宜散寒止痛，益气固表。

以本方加桂枝10g，山楂、党参各12g为主治方。

9.腓肠肌痉孪(寒湿壅滞，筋脉失濡型)治宜温通经络，辛散寒湿。以本方加细辛、伸筋草、海风藤各10g，白花蛇粉5g为主治方。