【药物配方组成】黄柏10g,龟甲15g,知母15g,熟地黄40g,陈皮6g,白芍15g,锁阳15g,虎骨(可用狗骨30g代),干姜6g
【随症加减】肾阴不足,虚火上炎,症见关节酸痛,步履艰难,活动受阻,局部无水肿,午后症情常有加重,伴有头晕,心烦,腰腿酸软,尿黄灼热,舌红少荅,脉弦细者治以滋肾壮水,降火填精,用基本方加生地黄40g,牡丹皮6g,去干姜;肾阳不足,症见关节涩痛,活动困难,畏寒肢冷,疼痛加剧,伴面色苍白,腰膝酸痛,手足不温,尿清长,大便溏,舌质淡,舌苔白,脉沉细缓者,治以温补肾阳,填精通络,原方去黄柏、知母,加鹿角胶10g,熟附子3g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效主治】强壮筋骨,填精生髓,通络止痛。
【经典案例医案】临床治疗18例,显效为11例,有效为7例,全部有效。治疗时间最长者30d,最短者7d
【经验心得】骨性关节炎系慢性病变,肾虚是发病之关键。
阴虚型治以滋肾壮水,降火填精;阳虚型治以温补肾阳,通络填精。虎潜丸功能滋阴降火,强壮筋骨,但加减后本方具有双向调节作用。肝主筋,肾主骨,肝肾有热则耗伤阴血,不能濡养筋骨,故发骨性关节炎。方中重用黄柏配知母泻虚火以生精肝肾阳虚则精髓不生,寒气凝滞不通则痛,亦发骨性关节炎,方中重用鹿角、附子以温阳通络;用狗骨代虎骨强壮筋骨锁阳温阳益精,养筋润燥;加陈皮、干姜温中健脾。诸药配伍,共奏强壮筋骨,填精生髓,通络止痛之功效。
【方剂来源】张雨时虎潜丸加减治疗骨性关节炎18例湖南中医杂志1999,15(1):31
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