孙永红羚角钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压医案

【组成】羚羊角(代先煎)4.5克，桑叶6克，贝母(去心)12克，生地黄15克，钩藤(后入)9克，菊花9克，茯神9克，白芍9克，甘草2.5克。

【用法】用竹茹15克与羚羊角先煎代水，再煎剩余各药，去渣，每日1剂，分2次温服。

【功效】平肝息风，清热止痉。主治肝阳上亢，肝风内动之高血压病，症见头晕胀痛，耳鸣心悸，或手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱痉厥。

【方解】方中以羚羊角(代)、钩藤清热凉肝，息风止痉，共为君药；桑叶、菊花清热息风为臣药；白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝舒筋；贝母清热除痰；茯神宁心安神，均为佐药；甘草调和诸药，兼以为使。诸药合用，共奏平肝息风，清热止痉之功效。

【医案】王某，女，49岁。断经2年余。2年前始感烦躁，失眠，多梦，头晕，耳鸣，皮肤干燥，时自汗出，面部烘热，口干，大便干，查舌黯红，体瘦小，苔薄白，脉沉细。查血压150/90毫米汞柱，血压波动较大。诊断为风眩，证属阴血亏虚，肝阳上扰。治宜滋阴补血，平肝安神。方上药服15剂，二诊，症状较前明显减轻，自感出汗多。上方加浮小麦30克，黄芪20克。服15剂后，症状基本消失，查血压140/85毫米汞柱，上方做丸药巩固治疗。其后半年来诊，症状消失，查血压在140/85毫米汞柱左右波动。

【方源】引自《重订通俗伤寒论》。