补肝汤治疗失眠配方、医案、经典案例

补肝汤

【药物配方组成】酸枣仁、当归、白芍、川芎、生地黄、熟地黄、木瓜、甘草、麦冬.

【随症加减】腑气不通者加苦杏仁、厚朴、大黄;有刺痛者加桃仁、红花、丹参、赤芍;可以进食而纳差者加谷芽、麦芽、炒莱菔子、炒山楂、神曲;多汗者加党参、黄芪、龙骨、牡蛎、山茱萸.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效】滋阴养血.

【经典案例医案】服3剂取得较好疗效者5例,服5剂者22例;服7剂者8例.睡眠时间6小时以上者25例,5~6小时者8例4~5小时者2例(为老年患者)

张某,女,26岁,行剖腹产术后5天,夜不能寐,汗多,便秘,气短乏力,舌淡红、苔薄白,脉细无力.证属阴血亏虚,心肝失养,当以滋阴养血,佐以益气通腑,方用补肝汤加味.处方:当归、炒白芍、苦杏仁、川芎、木瓜、甘草各10g,黄芪、生地黄、熟地黄、党参、山茱萸各15g,厚朴、制大黄各6g,麦冬、酸枣仁、龙骨、牡蛎各30g.药进3剂后,睡眠能达6小时,汗止,腑气也通畅.又用补肝汤原方服5剂以巩固疗效.

【经验心得】补肝汤是酸甘化阴、滋阴养血的方剂,以四物汤养血,木瓜、酸枣仁、麦冬、甘草酸甘化阴,手术患者术中失血较多,术后血不养心.肝藏血、血舍魂,血虚则魂不守舍,故而不寐,以此方酸甘为主,味甘能大补阴血,味酸能敛魂于肝,守神于心,故而有效.同时,手术患者有各种不同的症状,具体治疗时应灵机活法,辨证论治.

【方剂出处】王裕仁.滋阴养血法治疗手术后失眠35例.新中医,2001,33(12):48