气胸的X线检查

 

临床上，根据患者所表现出来的症状、体征以及影像学指征，往往可以对气胸进行确诊。其中，X线或CT是临床确诊气胸的主要依据。

X线胸片检查作为气胸病人确诊病情最常用和最可靠的方法，它可以直观的显示肺部受压缩的程度、有无胸膜的粘连、胸腔内有无积液以及纵隔是否移位等，这些影像学资料不仅为气胸的诊断与鉴别诊断提供了依据，也对气胸的治疗与疾病预后的判断起着重要的作用。

 气胸的典型X线表现为气胸线，即表现为外凸弧形的较细的条形阴影，气胸线的外侧亮度增高，无肺纹理，内侧则表现为被压迫的肺组织。

1、当大量气体进入胸膜腔内时，就会引起肺脏向肺门回缩，在X线上则表现为圆球形阴影。同时，大量气胸或张力性气胸还会致使纵隔和心脏向患者健侧移位。

 2、少量气胸则往往局限于肺尖，因而易被骨骼所掩盖，这时，做X线胸片检查时就应嘱患者深呼气，使肺萎缩得更明显，以增高其密度，使之与外带积气的透光区呈鲜明对比，从而显示气胸带。

 3、局限性气胸在后前位胸片易遗漏，侧位胸片则可协助诊断，或者通过转动体位做X线透视，也可发现气胸。

药店网提醒你：当X线检查能确诊气胸的情况下，就不要选择用螺旋CT，一是因为CT价格较高，二是CT射线的辐射量较X线检查更大。当然，CT也有着它的优势，如对小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别则比X线胸片更为准确和敏感。