舒筋活络热敷方治疗关节疼痛268例

关键词： 关节疼痛 中药外敷 舒筋活络热敷方

舒筋活络热敷方是笔者二十多年的临床经验方, 具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、祛除风湿之功用, 临床治疗急慢性关节疼痛、腰腿痛、急性外伤等, 疗效显著, 现报道如下。

1 临床资料

268例急慢性关节疼痛患者中, 男116例, 女152例;年龄最小4岁, 最大83岁, 平均42.5岁, 4岁～20岁31例, 21岁～40岁43例, 41岁～60岁89例, 61岁～80岁以上的105例;上肢关节 (包括肩周炎) 疼痛关节78例, 腰背部疼痛21例, 下肢关节 (包括髋关节) 疼痛169例。

2 治疗方法

2.1 药物组成

羌、独活各15 g, 桑寄生12 g, 防风、防己各12 g, 当归12 g, 川芎15 g, 红花12 g, 乳香15 g, 没药15 g, 川、草乌各10 g, 伸筋草30 g, 透骨草30 g, 海风藤30 g, 鸡血藤30 g, 黄药子15 g, 片姜黄15 g, 川桂枝15 g, 细辛12 g, 地鳖虫20 g, 半夏12 g, 南星 (生) 12 g, 杜仲20 g。

2.2 治疗方法

将上药打成粗末, 和入等量的中细砂中, 装入布袋, 每袋约1 k?g左右, 置蒸笼 (蒸馒头用的) 中加热1 h, 拿出外敷关节患处, 外用药膜包好, 防止热气、药味蒸发, 便于药味透入, 再加盖棉被, 每隔1 h更换砂袋一次, 每日治疗4 h～6 h。每周为一疗程, 病轻者一疗程而愈, 重则三个疗程, 视病情而定。

3 疗效分析

3.1 疗效标准

治愈:疼痛、肿胀等症完全消失, 关节活动自如, 恢复正常的工作, 随访1 ɑ未见复发者;显效:疼痛、肿胀基本消失, 局部关节活动无明显疼痛, 工作略有影响, 偶有复发者;进步:自觉症状好转, 疼痛得以缓解, 肿胀消退, 功能活动有时受限, 常见复发者;无效:自觉疼痛稍有减轻, 其他症状无改善, 停止治疗症情恢复如前。

3.2 治疗效果

本组病例中, 治愈226例 (占84.33%) , 显效28例 (占10.45%) , 进步9例 (占3.36%) , 无效5例 (占1.87%) 。总有效率达98.14%。

4 体 会

关节疼痛是临床中的常见病、多发病。多因跌打损伤、扭伤关节, 又感六淫之邪所致。病势轻重不一, 但多数缠绵难愈, 医家深感棘手, 为临床疑难之证。然而笔者根据病因所导致瘀血内阻, 气滞脉络, 阻塞气机, 气血瘀滞而“不通则痛”, 加之风、寒、湿邪乘机侵袭, 久而久之, 病势缠绵, 少则几年, 多则几十年不愈, 甚则导致关节、脊柱变形, 弯曲, 畸形等终身残疾。因此结合临床治验, 自制热敷方剂。本方采用羌独活、防风、防己、半夏祛风湿通络;桑寄生、杜仲补肾强壮腰膝;当归、川芎、红花、地鳖虫、乳香、没药、黄药子活血化瘀, 消肿止痛;川草乌、片姜黄、川桂枝、细辛、南星、半夏温经通络, 更有止痛之功;伸筋草、透骨草、鸡血藤、海风藤等祛风通络, 活血, 促进诸药透入, 炎症得以消除。共奏祛风通络、活血化瘀、消肿止痛之功能, 所以对全身上、下肢急慢性关节疼痛、新旧骨折、颈腰椎病、软组织损伤患者都有明显效果, 但要根据病情灵活加减, 如上肢患者重用引经药羌活, 下肢患者重用独活, 腰膝患者重用桑寄生、杜仲等, 这样才能药达其所, 改善局部血液循环, 使其伤痛根除。

根据现代医学分析:中药热敷可以增强机体细胞活力, 改善微循环, 从而达到治疗疾病与保健的目的。但在治疗中要注意温热度要适宜, 过热容易烫伤皮肤, 过冷达不到治疗目的;更换砂袋时间掌握适当, 不宜过长或过短, 避免影响药物的渗透力。因此治疗方法虽简单, 但其奥妙很深, 尚待研究和探讨。

本方简单无毒副作用, 治疗方便, 无过敏现象, 容易被患者接受, 时间短、疗效明显, 深受广大群众欢迎。