中国人多是实用主义者,讲究最后效果,不太探究“为什么”。中医对很多人来说也是如此。大家不管什么“反中医”、“挺中医”,反正生病了,有时看中医就“好”了,所以中医是“有效”的。而我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)今天这篇文章,就是告诉你中医“疗效”的真相。
1|一个经典的段子
我们先从一个经典的问题谈起:很多喜欢中医的朋友,他们最喜欢说的一句话是:“几千年来没有中医的话,你祖宗早就死了,哪里还有你”。他们的潜台词是如果没有中医的呵护,中国人可能早就灭绝了。那这种认知有道理吗?
这些人当然错了。一个物种的延续,取决于其出生率是否大于死亡率。以人类来说,一般14岁就可以繁殖下一代,而即使没有任何医疗措施,人类的平均寿命也大于14岁。所以人类的延续,不在于有了中医,而是人类这个物种在个体死亡之前,往往已经繁殖出了下一代!其实别的物种也是如此,猴子没有中医,不也存活了千百年?猪也没有中医,不也存活了千百年?!用人种的延续,来证明中医的“有效”,实在是毫无道理!
2|什么是“病好了”
在讨论中医的“疗效”之前,坦率的说,很多人其实根本不懂什么叫“疗效”,或者说什么是“病好了”。因为大多数人,根本分不清“病征”和“病症”。比如小朋友感染了支原体肺炎,会咳嗽;这里“咳嗽”是“病征”,而“支原体感染肺炎”是“病症”——大多数人在意的是我宝宝咳嗽了,怎么把咳嗽治好啊,上各种止咳的药物,只要宝宝不咳嗽了,就以为宝宝的病已经好了。但其实咳嗽这个“病征”暂时好了,支原体感染肺炎这个“病症”可能并没有好,所以过几天可能会再次出现病征(咳嗽)
要短时间内减轻甚至消除“病征”,做点表面功夫,相对来说是比较容易的;而真正治疗疾病,消除“病症”是非常困难的。很多人把表面功夫“病征”消除了,就以为自己的病好了。
3|中医的六大“疗效”
现在我们可以来说了,中医确实是“有效”的,这大概有6种情况:
很多疾病是没有药物能根治的,只能通过一些药物控制“病征”。比如宝妈熟悉的“湿疹”,以及“过敏性鼻炎”。对这两类疾病都可以通过“激素”缓解症状,部分消除病征。这就是中药“大显身手”的时候!往往有一些号称“祖传方子”、“纯天然”的中药开始治疗宝宝湿疹和鼻炎,果然药到病除,宝宝湿疹和鼻炎都“好”了——但真相是,这些药物往往偷偷掺杂了大剂量的超标的激素,用激素让症状暂时消除了!很多宝妈以为是“纯天然”的中药治好了宝宝,其实是大剂量的激素啊!这种所谓“治疗”,后患无穷!大家可以看这两个例子,直接点下面的蓝色字体:
比如有一种常见病“面瘫”。本来好好的没啥事,早晨起来刷牙就发现自己嘴脸歪斜,这就是面瘫了。大量“面瘫”患者会求助于中医针灸,扎几针过几天就好了。这就是典型的“中医”治疗的疗效。但实际又是怎么回事呢?
其实,“面瘫”绝大多数是因为病毒(多为疱疹病毒)感染了脸部神经,造成脸部肌肉暂时性的瘫痪;一般几天到几周的时间,人体的自我免疫力会战胜疱疹病毒,这样自己就好了,不需要治疗,当然更不需要中医扎针,扎针不可能杀死病毒。
很多人都不懂——大量的疾病是“自限性”的,也就是不需要治疗方法,可以“自愈”的。比如几乎所有的病毒感染。特别是以小朋友来说,大多数感冒都是病毒性的感染,其实不需要治疗手段自己就能好。自愈类的疾病种类之多,远远超过普通人的感知。当人遇到这些自愈类的疾病,他去看中医,当然就有“疗效”了;他又不懂是“自愈”的,以为是中医的疗效了。就以上面“面瘫”为例,不是中医治疗好了它,是太多患者不懂“面瘫”是病毒感染而自己好了。
另一类中医的疗效,就是“安慰剂”效应。人都是软弱的,尤其是病患之中。如果这时患者特别相信某种中医药,当他开始治疗时,他的精神上会获得安慰、鼓励,于是自我感觉病也好起来了。如果凑巧又是自愈性的疾病,那病人这种积极的心态,无疑会加快自身康复,就真的好起来;如果不是自愈性的疾病,病人这种积极的心态,首先会主观上认为自己好转了;其次病人会继续积极求医治疗,增加了康复的可能性
我们都有这样的体验,当你说中医没啥效果时,总有人跳出来说他的亲戚朋友二大爷啥的,得了什么什么病,然后看了哪个哪个名医,立马就好了。如果你细问问他,这个二大爷到底是谁呢?他当时得了什么病呢?你能把他的病历拿出来看看吗?他开的药单能拿出来看看吗?当你一细问,保证他就回答不上来了。这是因为他可能也是听别人“传说”的。中医的“疗效”很大一部分就来源于这些一传十、十传百、半真半假似是而非的传说。
这里特别要说一下,在历史传说中,中医有一些神医比如扁鹊、华佗、孙思邈等等。这些人都有一些近乎“神迹”的传说。但实事求是的说,历史上这些人物医术到底如何,我们现在甚至连他们的年龄都不知道(孙思邈),连他们的国籍都不知道(华佗,有一说是印度人)。中医的这些传说历史,都不是“信史”,只是“野史”而已。说白了,就是古时候的段子手编的段子!
这一种中医的“疗效”,是近百年才有的。就是明明是依靠西医治疗获得了积极的疗效,但是患者把它归功于中医。这种情况在妈妈群体最常见,比如宝宝得了支原体肺炎一直咳嗽;很多妈妈其实连“支原体肺炎”都不懂的,她们只看到宝宝“咳嗽”,以为宝宝得的是“咳嗽病”。去医院医生开了阿奇霉素;这些妈妈也不懂,反正医生让吃就吃吧。吃了一个疗程,宝宝咳嗽怎么还不好啊?!这些妈妈着急了,怎么办?在微信群里一问,一个妈妈就说了,“我宝宝当时也是咳嗽好久,去中医推拿了几天就好了”。这个妈妈听了就信了,转天带宝宝去推拿了两三天,果然宝宝好了,不咳嗽了。于是这个妈妈从此深信中医推拿的疗效,深信中医的疗效。
遇到这种情况的“中医疗效”,是最让人无语的,明明是阿奇霉素杀死了宝宝体内的支原体,宝宝感染好了,咳嗽才好的;她倒以为是中医推拿好的!
这种情况,在药品方面尤为突出。国内很多中成药,确实有疗效。其实起疗效成分,是里面的西药成分;但是包装了中成药的名字,让你误以为是中药的疗效!比如治疗感冒的中成药“维c银翘片”,它的组成成分有13种,即金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),其中前11种中药都是忽悠,真正起疗效的是最后两种西药成分:扑尔敏和对乙酰氨基酚!
(某款维C银翘片说明书)
那么,不带偏见的说,是否有客观方法来检测中医药是否有效呢?有的,就是我们在这个系列第一篇文章中介绍过的“双盲测试”。(点这里看)。如果中医或者中药能通过“双盲测试”,那就是真的有效。但遗憾的是,截止目前为止,中国“博大精深”的成千上万种中药,没有一款通过国际社会公认的美国FDA临床Ⅳ期双盲测试
国内多家媒体吹捧的“复方丹参滴丸”,是目前唯一完成FDA临床Ⅲ期测试。(完成,并不是“通过”)。并且它们依旧没能通过FDA的第四期正式测试。
至于中医疗法,截止目前为止,更没有一例完成双盲测试。我们以“针灸”举例,国外做过多次针灸的双盲测试,无一例通过。比如:
《癌症》(Cancer)杂志刊登一则研究报告,研究员针对47位用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的女性进行了随机双盲实验:其中23位女性使用针灸,24位女性使用伪针灸;结果所有人由芳香化酶抑制剂引起的疼痛、热潮红等副作用都有所减轻,针灸和伪针灸效果无显著不同,针灸无异于安慰剂(来源:新浪微博@血色婵娟)
联系客服