下面这个是J形,左边是原始图,右边同样黄色标记:
额叶是半球最大和最前面的部分,最前面的额极、底部的眶回这些自然不会与其他脑叶相混淆,但后部和顶叶关系密切,特别是各个医院扫描倾斜角度(学名叫解剖基线)不一样,如果凭感觉经常会在上图中的沟一二三、回一二的附近出错。
下面随手给个图(重点看左侧半球吧),大家练成一秒钟识别沟一、二、三,回一二的火眼金睛了吗?特别是B层面,沟X是不是很像中央沟?
即便把上面三条背的滚瓜烂熟,也难以说随便给张图就可以一眼识别。免不了要参照旁边的层面,甚至有时候轴位、冠状位、矢状位片相互比对。
就拿这个图来说吧,之所以连给三个层面,是因为A层面虽然依稀也能看出中央沟、中央前沟、中央后沟三沟并行,中央前回厚于中央后回,但终究觉得不是百分百保险。然而C层面,那个左半球倒立的不完整的T赫然把答案扎扎实实的告诉了我们,病变老老实实的依中央沟为界,主要累及的顶叶。可是B层面,说实话,单看确实不太好定。
沟X那么长,会不会中央沟就是它了?不要急,一般医院影像科都会同时扫个矢状位,我们拉个帮手再看看。矢状位如下:
大家可以看出,矢状位上,病灶里最高的地方,没有越过中央前沟(轴位告诉我们最高层面病灶精准的守在中央沟的后面),那病灶在更低层面也就没有机会侵犯中央前回了。这就可以验证我们对上面轴位A层面的判断。同时,沟X也不是X了,它是中央后沟。
PS:今天的计划一变再变,我也是醉了。先是想雄心勃勃一口气把五个脑叶全搞定。后来发现有难度啊,那好我分两弹先写三个吧。然后痛苦的认识到,就一个额叶居然也可以这么啰嗦。哎,没办法,先搞定中央沟好了。我们一起慢工出细活把这个事彻底解决。大家以后就不用一看到网上又有讲解剖的文章,哇,干货!兴冲冲去看,当时觉得真清楚啊!哦耶!我就要变成神经解剖小能手了!可是,过了几天,知识都去哪了?你快回来!
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