刘丕楠教授内镜和颅底外科团队：内镜鼻腔基础解剖

本期作者

讲者：刘丕楠

审校：毕智勇 杨智君

助手：刘　健 陆   斌

内镜解剖培训班风采

神经内镜在颅底外科的应用-内镜解剖培训班风采

鼻腔内整体空间形态

(点击图片即可查看大图)

切除中鼻甲后观察鼻腔内整体空间形态

鼻腔侧壁

侧方观察右侧鼻腔侧壁结构

45度角观察右侧鼻腔侧壁

切除右侧中鼻甲后观察右鼻腔侧壁

切除中、下鼻甲后抵近观察右侧鼻腔侧壁

鼻中隔

↑ 去除双侧筛窦，观察完整蝶窦前壁

开放蝶窦前壁，观察蝶窦内骨性隆起 ↓

↑ 抵近离观察蝶窦内骨性隆起及凹陷

筛窦

↑ 去除右侧中、下鼻甲及鼻腔侧壁粘膜后观察筛窦形态

去除钩突、开放筛窦，观察筛房 ↓

↑ 去除筛泡、清理筛窦气房后观察右侧眶纸板

筛板、筛顶

↑ 去除鼻中隔，向上方观察筛板

去除左侧筛窦，向上方观察筛顶 ↓

↑ 去除鼻中隔、左侧鼻腔侧壁结构及左眶内容物，前方观察各副鼻窦位置毗邻

鼻腔后壁

↑ 去除鼻中隔观察鼻腔后壁结构

抵近观察左侧右鼻孔 ↓

↑ 去除左侧中鼻甲，抵近观察左侧蝶筛隐窝

蝶窦

↑ 去除双侧筛窦，观察完整蝶窦前壁

开放蝶窦前壁，观察蝶窦内骨性隆起 ↓

↑ 抵近离观察蝶窦内骨性隆起及凹陷

上颌窦

去除左侧筛窦、左眶内容物，开放左侧额窦，观察额窦开口

开放左侧额窦前壁，观察额窦腔

额窦

去除左侧筛窦、左眶内容物，开放左侧额窦，观察额窦开口

开放左侧额窦前壁，观察额窦腔

经鼻内镜手术目标区域

经鼻内镜手术目标区域

近日手术实例

筛板前二分之一脑膜脑膨出脑脊液漏手术

天坛医院神经外科肿瘤七病房

（颅内外沟通肿瘤和内镜颅底外科专业）