卫勤小组：
后送途中救治十大研究重点
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1. 医疗文书（病历）
由于战场特殊的环境，使医疗文书的记录存在难度，不准确、不完整的病历加大了医务人员对伤员救治的难度，尤其是在不同医疗救治机构之间转移时，准确的记录至关重要。对于医疗文书的研究包括确定哪些环境和人为因素会影响医疗文书的质量，并且什么样的记录工具（表格、手写记录、电子病历、自动数据采集等）能够改善医疗文书的质量和提高医疗文书记录的速度。
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2. 临床决策支持
临床决策支持是基于专家的算法，分析和过滤伤员生理数据、生命体征等信息，给出救治方案参考。在后送途中，临床决策支持能让救治人员在相同条件下救治更多的伤员，并且提高他们在敌对、战术环境中的决策能力。高级的决策支持系统将有助于提高后送途中救治能力。临床决策支持系统下一步研究重点是其在不同平台上的适应性及准确性。
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3. 伤员监护
很多情况下，伤员后送使用的平台并非专用卫生装备，没有专门的伤员监护设备，而且这些平台的特殊环境，如微光、狭小环境、振动高温等影响监护设备的监护能力和可信度。此外，在未来战场上，在更大的空间、更长的时间中可能会出现更多的伤员，利用中控台对大批量伤员进行远程监护对掌握伤员情况，进行后送和救治决策至关重要。未来伤员监护研究的重点包括批量伤员同时监护、利用非侵入式设备进行监护、开展实时的生物标志物的收集与分析（如唾液、皮肤细胞因子），同时提高伤员监护设备的可读性和可视性，为救治人员判断伤员伤情提供便利条件。
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4. 伤员转移与交接
在整个后送救治链上，伤员需要从一个救治点转移到另一个救治点，在这个过程中不仅包括了伤员的交接，还包括了伤员信息的交接。转移与交接贯穿后送全过程，包括预报、现场简报及交接后手续转交等，这对伤员拟制救治方案，配置战地医疗资源来说非常重要。在这一伤员转移与交接中需要研究的是哪些信息为必要信息，且需要考虑不同的救治机构、甚至不同的国家之间伤员如何转移与交接。其中，设备的可交互性和适配性非常关键，需要供应商、军队以及各盟国之间开展大量相关的研究，并通过各类演习演练进行磨合与提高。
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5. 后送过程中的伤员的生理状况
伤员的伤情会受到后送环境的影响而出现波动，包括热、气压变化、湿度降低、振动等。例如在空运过程中，高压和缺氧会加速伤员伤情恶化。另外，在转运过程中，例如将伤员从病床移到担架上也可能会对伤员造成二次损伤。后送中的生理学问题不仅仅是针对需要重症监护的伤员，也包括一般伤情伤员。在这一领域不仅需要开展不同环境因素对后送伤员伤情影响的研究，同时通过加强途中监护以及做好伤员伤情记录研究，也是能够促进伤员生理状况研究的重要手段。
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6. 维持正常体温
需要急救或有外伤的伤员，在低温环境下，热量丧失很快，导致生理状况恶化。传统的保温方法，会影响外部止血，使得医务人员在后送途中开展救治十分困难。军用运输车辆等狭小环境，又因为车内温度高，导致伤员和医务人员容易出现热应激。因此，亟需开展能够对转运平台进行温控，同时保证一定的合理温度的相关装置研究，包括考虑直接利用担架等运输工具，对伤员体温进行自动调节与控制（可升温或降温）。
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7. 损伤控制性复苏或手术后的后送时机
损伤控制性复苏及损伤控制性手术在伤员救治中是至关重要的救命一步，确保了伤员能够及时输血和止血。然而，对于在接受上述治疗后的伤员何时进行后送相关研究不多。在未来战争中，如果有计划的后送变得越来越困难，那么对于最佳的后送时机的理解更加重要，其中也包括了何时后送能够使伤员获得最好的预后，减少不良后果的发生。需要注意的是，战术环境会出现立即后送的情况，这时可能在最佳后送窗口期外。在这种情况下，围绕如何减少可能出现的风险需要进一步的研究。
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8. 情报综合研判
通过整合伤员信息，战场态势、地理环境、可用后送平台资源、医疗配置等信息进行综合情报研判，同时充分考虑伤员伤情可能发生的变化，以选择最优的后送方式及时机。一些环境因素会使整个过程更加复杂，包括天气、地理环境、潜在的核生化威胁。因此，有必要对这一过程开展相关研究，制定更加可靠的指南来支持行动和救治决策。
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9. 指挥官风险评估工具
该工具主要是针对非医疗专业的指挥人员，做出医疗资源配置决策。通过提供基于证据决策支持，综合考虑各种影响后送的因素，给出指挥官有关后送途中救治的相关决策支持。
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10. 无人化平台
在未来多域战中，军用车辆的机动性可能会受到限制，从而导致伤员后送的延迟。大规模的战争还可能在更长的时间里、更广阔的的范围内出现更多的伤员，与此同时医疗资源及通信因敌对环境而受到限制。因此，无人化平台是极具潜力的工具，不仅能进行医疗物资的补给，还能够加强陆地及空中伤员后送能力。在整合洗消和隔离能力后，非常适合在核生化条件下进行伤员转运。
编辑：卫勤小组
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