甲状腺结节，2.2*1.6cm，评级3级，伴口苦口干，胸闷气短，运用中医祛湿法，辨证用药，灵活加减，结节消除，疗效显著。

用方出自《温病条辨》，原方由防己、杏仁、滑石、连翘、山栀子、半夏、 蚕沙、 赤小豆组成。

临床应用医案：
郭女士，2021年2月15日初诊。 以“体检发现甲状腺结节 2月”为主诉。

彩超提示：甲状腺左叶结节：1.0*0.8cm，评级3类，甲状腺右叶结节：2.2*1.6cm，评级3类

伴发症状：口干口苦，胸闷气短，烦躁易怒，脱发，无明显怕冷怕热、汗出、形体消瘦，吞咽无梗阻感， 失眠多梦。舌红， 苔淡黄。

西医诊断：甲状腺结节，
中医诊断： 瘿瘤、肝经湿热证；治法： 疏肝清热利湿

处方：防己、连翘、滑石、橘核、枳壳、黄芩、生地黄、麦冬、玄参、当归、炒栀子、淡豆豉，柴胡，法半夏，酸枣仁。共7剂，每日 1 次。

二诊：口干口苦较前稍减轻，余症状如前。继初诊方药，每日1剂，分2次温服。

三诊：口干口苦较前明显好转， 偶有胸闷气短，夜寐较前好转。 方剂调整一次，部分用药有加减。

四诊：诸症好转，彩超复查提示：双侧甲状腺未见明显异常。嘱咐定期复查，不适随诊。

甲状腺为肝经所主， 循行所过， 肝主疏泄，调畅情志，情绪失司导致肝经气机郁结不畅。

肝气郁结太过，引起脾虚运化无力，水湿结聚而成痰，痰湿致使血行不畅，日久形成血瘀， 痰瘀等有形之邪互结于颈前而发于瘿瘤；

此外，随着生活水平的提高多食肥甘厚腻等滋腻碍脾之品，脾气亏虚， 运化水湿不利而成痰，因此可运用祛湿法。上述患者，临床结合体质，以祛湿化痰， 同时辅以疏肝健脾、活血行气等药物，取得满意结果。

上述方剂仅代表个案，需要结合病情辨证加减，大家要遵循专业医师指导。

关注@中医非遗传承人买建修，我就是你身边的中医朋友[心]

#清风计划##健康科普大赛##学问分享官#