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海天中医门诊札记
楼主海天 2012-02-10 17:26:54 本帖最后由 海天 于 2012-2-10 17:30 编辑



最近遇到不少好玩的病例,呵呵,慢慢写出来和兄弟姐妹们分享。
都说“肚子里面的墨水 和 你的 笔尖写出去的墨水 成正比”。

是一个“循环有水系统”哦!


当一个好的医生,需要的基本功太多了。
语言沟通能力,协调能力,动脑动手能力,中通人事的能力……都需要不断的提高,不断的丰富。

欢迎大家都来说说自己的行医札记,开开心心,快快乐乐的当医生!
#2回复海天 2012-02-10 17:27:25 01 阴囊潮湿案

涂某,男,47岁,诉冬季阴囊夜汗数年。多方医治,不效。

细问诊疗经过,查看患者手里的既往处方,西医有按湿疹、真菌感染、细菌感染……等等处理的;中医有从肝肾治疗者,有从湿热治疗者,有从三焦治疗者,有从经络治疗者……

查舌脉、局部皮肤均无特殊。不解。

遂反反复复思量,为什么会冬季发“病”?

突然想起和弟子尹鹏宇所言,天地万物之蕴育,不离温度与湿度。莫非问题出在此?
求证于患者——

海天:“你晚上睡觉的时候,穿的是?”
患者:“保暖内衣。”
海天:“这几年都是?”
患者:“是。”

遂在患者耳边下了一处方,共计2个字。

患者遵照医嘱,随访3月,愈。

呵呵,大家猜下,我给他的这2个字是?

(呵呵,想知道答案的回帖,我给你回论坛短消息。)
#3回复海天 2012-02-10 17:30:55 本帖最后由 海天 于 2012-2-10 17:31 编辑

02 吉三针

xigang0910兄曾经撰写一文《三根针一次性治愈“肩周炎”》。2011.08 发在爱爱医的针推板块。全文摘录如下:

我在肩周炎上打上了引号,是想不是真正的肩周炎,但病人以肩关疼痛,活受限,自己得了肩周炎,来院要求治

上周六来了一个70岁的男性客人,说得了肩周炎,主诉左肩痛,活动受限十日,要求针灸。问他原因,如最近有没有受伤什么的,他说没有,每天都去健身房,也许是在健身房运动牵拉过度了。

查左肩前三角肌处压痛,手上举可达90度多一点。

治疗: 仰卧体位。

 健侧小腿外侧一针,大约三里,中平,条口处,哪一个穴位都可。3寸针刺入1.5-2寸。要求得气。脐针坤位一针。患侧合谷或间谷一针,要求得气。刺针后,让患者躺着带针活动上举患肢。这时,奇迹出现了,患肢活动受限明显改善,几乎与常人无异,患者笑着说,你一定是给我施了魔法。

 以此刺法治疗这种假性肩周炎,到目前为止,大约有5例左右,均在1-2次治疗后达到临床治愈。第一例是滑雪时跌倒后出现的肩痛活动受限患者。印象较深。这种病应该起一个什么名字呢?叫肩ⅩⅩ肌损伤,或肩关节错缝也许更恰当。治好的客人中不乏热心肠之人,到处宣传我这里治疗肩周炎神效,等真正的肩周炎被介绍来,却令患者大失所望,特别是冻结期患者。

这种扎法叫什么针法,自己也不清楚,像太极六合吧。自己可怜的一点针灸知识基本上都是从网上学来的,脐针,腹针,平衡针,八字、、、、、、、、,学多了,自己也瞎琢磨了。



不知道读了的人,参照此法去做的有多少。
海天在2011.08以来,使用此法,治疗了数百人次,效果不错,很开心。遂结合自己的做法,整理如下:

一、关于命名

奚大哥之姓,笔画有点多,不符合海天大懒人的习惯。四川话,“奚”和“吉”是差不多的,我就把奚大哥的这3针命名为“吉三针”。

二、吉三针

(一)取穴及顺序

归纳为三个字:中洛间。

1.中
扎在对侧小腿,按照平衡针中平穴取穴,或者在足阳明胃经取穴,均可。
多以揣定位。
2.洛
按照脐针洛书取穴,可结合最佳进针法。
3.间
按照手足三针间谷取穴,也是以揣定位。

(二)留针与行针

动针法调整,可以见好就收;也可以适当留针。

(三)适应症
不好明确的给个什么西医的病名,就给个症状吧。适应症---单侧肩部不适(疼痛,酸软,活动受限等等均可)。

(四)疗程
阳证者,多1.2次即可。
阴证者,最好设置疗程。以观察调整巩固。

三、四顾法

(一)交待患者注意摄生将息,就暖避凉。久病者尚要注意康复锻炼。
(二)可配合中药 据舌脉辨证施治。温通为主。
(三)局部皮温差者,尤应加灸。
(四)可加手法拨经解结。

四、典型病例

1.赵少华,男,62岁。右肩痛1周,行吉三针qd*3,ok。
2.张德华,女,47岁,右肩痛半年,行吉三针qod*5,归脾丸内服,ok。
3.袁胜全,男,43岁。骑车摔倒致左肩痛,吉三针1次,ok。
4.熊德元,男,52岁。左肩痛,上抬受限1月。吉三针qod*3次,复元活血汤加桑寄生、桂枝三剂,ok。
5.熊连银,男,71岁。右肩酸软无力1年,吉三针biw*10次。内服补中益气丸,加灸。共一月余,ok。
……
#4回复zhoumingxian42 2012-02-10 17:46:06 这2个字是裸睡。
#5回复米好2010 2012-02-10 18:05:00 两个字--裸睡
#6回复万化由心 2012-02-10 18:11:24 01 阴囊潮湿案

涂某,男,47岁,诉冬季阴囊夜汗数年。多方医治,不效。

细问诊疗经过,查看患者手里 ...
海天 发表于 2012-2-10 17:27


裸睡
#7回复qfmy 2012-02-10 18:32:23 你们四川话应该是三个字:

光沟子
#8回复胖胖璐璐 2012-02-10 19:17:16 回复 2# 海天

裸睡
#9回复月亮下的芭蕉 2012-02-10 19:17:49 回复 2# 海天

非常感谢楼主分享病历,好象知道答案,谢谢!
#10回复混然天成 2012-02-10 19:33:46 回复 2# 海天

裸睡?
#11回复名月 2012-02-10 20:11:22 我也认为是裸睡!呵呵!
#12回复hysxb 2012-02-10 21:36:39 谢谢海天老师!
#13回复asipilinyang 2012-02-10 21:43:56 脱下
#14回复海天 2012-02-10 21:46:51 本帖最后由 海天 于 2012-2-10 21:49 编辑
你们四川话应该是三个字:
光沟子
qfmy 发表于 2012-2-10 18:32


呵呵,您是内行!

大家的答案是正确的。
但为什么这样就对了呢?
李现琦给我留言说:这么简单,有时不要把病情复杂化。
#15回复海天 2012-02-11 08:36:34 本帖最后由 海天 于 2012-2-11 08:38 编辑
02 吉三针

xigang0910兄曾经撰写一文《三根针一次性治愈“肩周炎”》。2011.08 发在爱爱医的针推板块。 ...
海天 发表于 2012-2-10 17:30


崔刚兄弟给我 qq留言:

愿药师灌顶ZS 2012-2-10 23:41:46
阴囊潮湿看师兄字里行间是不透气捂的,换纯棉内衣即可吧!你是说裸睡。吉三针我感觉不是太极六合,而是牵引,动气和脐针的组合。牵引针再用动气疗法就是引气至病所,再加上洛书脐针,针尖仍指向病灶,就在动气牵引基础上又加上了脐的全息和能量,效果是比单用二者之一都要好的。牵引针是用三角肌中部所过手阳明经之间谷,第二掌骨全息是肩部,治疗针是同名经的足阳明胃经小腿上的反应点,如果是我会以三里附近为主找点,因为胫骨上部也全息对应肩。条口古针谱早有治肩痛之记录,我自学针灸时也曾用三寸针同侧条口透承山一针治好过肩周炎,当然也是可取的。脐针的坤位是否可选反映点进针呢?或针向不是标准的坤位,而是直指肩部呢?请师兄指教,我得洗洗睡了


读书三到,崔刚兄弟做到了。
#16回复海天 2012-02-11 11:55:55 03 战“斗”英雄案

最近遇到数例面部长“疙瘩”的朋友,当了一回“战斗英雄”。
他们的年龄均在20岁上下,急性发病,有和情志有关者,有和饮食因素有关者,有和生活环境改变有关者。

治疗方案均为:

四正位+艮。
要求:慢刺、浅刺,尽量无痛。注意整个过程中的美学及韵味。

针具: 0.25*75毫针。
留针:55分钟。
疗程:qd或者qod*5 或者10 为一疗程。

疗效评价:多在1疗程ok。个别女同志痘平后,留斑,续按圆运动养颜美容灸善后。

海天 按:在扎针过程中,愈感觉“针灸之美 针灸之韵 何其心旷神愉!
#17回复王默文 2012-02-11 12:46:43 回复 2# 海天

应该是裸睡吧
#18回复lhp009 2012-02-11 16:51:50 我也觉得是裸睡
#19回复高高舒心 2012-02-11 19:17:21 回复 2# 海天

呵呵,海天老师,是裸睡。
天地万物的蕴育无不离不开温度与湿度,这启发真大,同时也告诉我们,病人很多时候久治不愈的病都是因为自己的日常生活习惯造成的
#20回复海天 2012-02-12 08:33:33 04 捻经术治疗单发口腔溃疡

一、捻经术的由来。

此法得授于妙手针灸大哥,源于他们师承的间本疗法。
我在临床验证后,把这种治疗单发口腔溃疡的手法,命名为“捻经术”。今整理综述如下。

二、适应症

单发口腔溃疡,也就是说,口腔溃疡面的个数,在1到3个的时候,最好使。

三、操作

极其简单:无论口腔溃疡长在何处,口唇上,口腔黏膜,舌头上下,均可使用本术。
(一)找到口腔溃疡的生长部位;
(二)按照经天纬地的原则,竖着找,即溃疡往上的经线上,在双上眼睑下缘连线--眉棱骨下缘连线所构成的这个面上,找压痛点。
(三)捻这个压痛点。
(四)捻到不痛为止,多在20秒左右,即可。
(五)溃疡数大于一个者,接着按上述做法做下一个。
(六)每天一次或者两次,视病情程度,做1到3天。多数不严重的病例,一次即可。

四、疗效判定

(一)疼痛的症状当场减轻或者消失为有效;
(二)溃疡面修复多在3.4天内平复如初。
(三)不易复发。

五、临床体会

(一)找点要准,下手要狠。
疼痛症状越重的,效果越明显。
有的患者会疼的掉眼泪,但只要还存在疼痛,就还得捻。如果“怜香惜玉、优柔寡断”,恐陡增“三千烦恼丝”。
(二)本法最大的缺点是不好收费,可据四顾法综合运用。
(三)典型病例:若干(略)。

六、结束语 衷心感谢妙手大哥!
#21回复海天 2012-02-12 09:17:36 04 捻经术治疗单发口腔溃疡

一、捻经术的由来。

此法得授于妙手针灸大哥,源于他们师承的间本疗法。 ...
海天 发表于 2012-2-12 08:33


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