余某某，男，27岁，初诊日期：2019年3月18日。口眼向左侧歪斜月余，左侧面颊触之小痛，症作于年初四（2019年2月8日）熬夜打牌至凌晨后，即而前往本地某市级医院神经内科住院7天后出院口服西药加针灸理疗至今，口眼歪斜依然继而前来我院寻求中医药治疗。刻诊：口干时饮，汗出不多，二溲正常，常熬夜状，苔白滑腻质红绛，脉弦细。拟益气活血，和营通络剂。处方：1.生黄芪35g、当归15g、赤芍15g、炙僵蚕20g、制白附子10g、川芎12g、地龙干25g、桃红各12g、柴胡12g、豨莶草25g、川桂枝12g、金银花30g。x7剂。2.蝎蜈粉2袋，1次0.6g，1天3次。3.芥硫散120g浴足。4.梅花针1支。5.新B1，1次1片，1天3次。
二诊（2019年4月2日）：药后大为缓解，歪斜已不明显，苔薄白滑腻，脉参前。拟1.前诊方全用。2.胎盘粉1具，1次1.2g,1天2次。
按：本病症为西医学上所说特发性面神经麻痹，简称面神经炎或贝尔麻痹，常由于茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致，以一侧面部表情肌突然瘫痪为临床特征。其病因至今尚未完全明确，但普遍认为多为受寒着凉、病毒感染自主神经功能不稳定等导致局部神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，使得面神经水肿受压而引起本病症的发生。面神经麻痹早期发生时候，西医一般早期应用皮质类固醇激素及B族维生素等对症治疗，积极改善局部血液循环，减轻水肿缓解受压，往往可以获得显著疗效。但是迁延日久不愈者，有较多一部分很难恢复如初，留下后遗症等。对于本病症，中医的辨证论治则有着极大的优势。中医认为本病证早期失治，迁延日久，病邪耗伤气血，一则正气渐虚，一则病入络脉，治当补虚活络为主，另外要重视虫类药的应用，虫类药辛咸通络，灵动迅速，性善走窜，松动病根，追拔沉混气血之邪。气血虚弱，血不养经，经久不愈，当补虚活络，常多见于恢复期和后遗症期，临证可根据气虚的程度决定黄芪的用量，一般用量在25-35g，重则可用致55-120g。本方以黄芪、当归补气生血，充养经络为主；辅以炙僵蚕、制白附子、蝎蜈粉祛风化痰，通络止痉为臣；赤芍、桃仁、红活血散瘀，通经活络；柴胡、川芎、桂枝疏理通达；金银花、豨莶草、地龙清通解毒为佐，诸药合用，则气旺血行，瘀消脉通，筋肉得以濡养，喎斜自能康复。治疗此证除服用活血方药外，配合针灸、推拿等，以促进康复。如此能使周身气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。（本文所载方药和治疗方法须在专业中医师指导下应用。）
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