冬病夏治三伏贴

下周天气就要“入伏”了，又到了中医三伏贴敷治冬病的最好时机。近几年，本市很多医院都陆续开展了中药贴敷项目。在今年开始贴敷之前，中国中医科学院西苑医院呼吸科主任苗青教授、儿科主任李荣辉教授提醒人们，这是属于中医内病外治的范畴，是经典中医理论“不治已病，治未病”在临床中的具体运用。三伏贴是在伏天人体阳气最旺盛的时期，采用中药贴敷相应穴位的方法预防治疗一些冬季常发的病症，有利于调动人体阳气，起到疏通经络、调节脏腑、温阳化痰的作用，同时激发人体抗病能力。但它只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其他治疗。同时，贴敷后要适当调节生活饮食，以保证取得良好效果。

　　三伏贴敷最为理想的是呼吸系统疾病，主要适用于有慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。在三伏期间，用中药贴敷贴天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位刺激，有助于温阳利气、祛散伏痰，一方面疏通经络，调理气血，调整脏腑阴阳，使人体各项功能趋于平衡；另一方面，可使药物经穴位皮肤直达病处，从而发挥治疗作用。

　　●今年三伏贴需贴四次

　　这种治疗有明显的时间约束，每年从入伏开始至末伏期间，每十天贴敷一次，由于今年伏天长达40天，所以需要贴四次。一般成人4-6 小时/次，儿童2-4 小时/次。根据个体差异，医生会对贴敷时间做适当调整。最好在“入伏”的第一天开始，特别是对于患病时间久的慢性病人来说，与节气相应，效果更好。贴敷疗程为3-5 年，病程长的患者可适当延长疗程。若错过头伏，在二伏开始也可以。

　　药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉不适达到难以忍受的程度，患者需及时取下贴膏，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响后几次的治疗。取下药膏后如出现灼痛，可涂抹“万花油”、“烫伤膏”等；如出现小水泡，不需特殊处理，如小水泡已破，可涂抹红霉素软膏等消炎膏；个别局部反应大者，应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。

　　●不同年龄的患儿贴敷时间也不相同

　　儿童支气管哮喘、反复呼吸道感染等疾病近年发病率有上升趋势，很多家长希望给孩子贴敷。据专家介绍，如果属于热证体质的患儿不适于三伏贴治疗。虚寒性体质用三伏贴治疗效果比较好。主要有哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎最为适宜。

　　小儿贴敷除药膏不同之外，时间比成人短，而且不同年龄的小儿贴敷时间也不相同。儿童贴敷一是选穴要“精”，辨证选穴，每组穴位不宜太多。二是取穴要“准”，中医取穴时所用之“寸”与平常的计量单位“寸”不一样，是选用的“同身寸”，即随患儿身高不同而异。三是药物贴敷时间随年龄而“异”，年龄小，贴敷时间要相应缩短，持续贴敷时间太长、太短都不宜。第一次贴敷或者皮肤特别敏感的儿童，家长可以事先给他试试对胶布是否存在过敏，如有过敏症状在贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。如果是易出汗的患儿，也可和医生沟通，根据情况在固定时少贴几层胶布，让患儿感觉舒服些。

　　疗效要根据病情以及患儿的体质而定。如果病情比较轻的患儿，效果会比较好，当年冬天就可以看到疗效。如果病情比较重或者时间比较久，就需要配合其他药物治疗。如果是哮喘患者，建议连续贴敷两到三年。如果是反复呼吸道感染的，敷贴一到两年就可以见效。1岁以下的患儿及多种感染性疾病的急性发作期不适合进行此项治疗。

　　●自行贴敷不容易掌握要领

　　虽然一些药店也有贴膏出售，但医生建议患者到医院进行，因为在贴敷的时候要根据个人体质，需要找准穴位贴才行。如果找不准穴位，就可能没有效果。同时三伏贴有一些比较特殊的适应症以及禁忌症，自行贴敷不容易正确掌握，需要事先咨询相关医师后再行贴敷。

　　专家介绍说，目前许多人存在盲从的心理，有些人群和疾病并不适合应用此方法。1.孕妇，因为多数外贴药物中均有一些具有辛窜气味的中药，因此对孕期妇女是不安全的；2.对药物过敏者；3.严重皮肤病，例如，皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；4.疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄痰、咯血、慢性咳喘病的急性发作期等也不宜。

　　●贴敷后避免受凉，饮食清淡

　　贴敷后室内空调温度不要调得过低，适当活动，但不要做剧烈运动，以免汗出过多，导致气阴两虚，注意防暑。在进行贴敷治疗后的当天可以洗澡，但要注意不要受凉。

　　治疗期间和贴敷后3天内，尽量避免进食生冷食物、豆类及豆制品以及可能导致反应加重的食物,如鸡肉、牛肉、狗肉等温性且含动物蛋白丰富的食物。饮食以相对清淡为宜，忌烟酒，少食黏滞性食物，少食辛辣刺激性食物及调味品，少食性属温热易发食物，如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等和容易引起过敏的食物。饮食可选用藕、鸭肉、苦瓜、木耳、莴笋、芹菜、莲子、百合、花生等养阴之品和具有滋润养阴作用的药物，如淮山药、玉竹、黄精、龟板、枸杞、麦冬、菊花等。

　　专家提醒，中医贴敷不能包治百病，它只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其他治疗。因此，正在服用其他药物的慢性病患者，在进行中医贴敷期间不要盲目减药、停药。“冬病夏治”贵在坚持，不能盲目期待立竿见影的疗效。