第一节 消化管—上消化道

消化管是指从口腔到肛门，一条粗细不等的管道。包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）。临床上将十二指肠以上的消化管称上消化道。空肠及其以下的消化管称为下消化道。

一、口腔

（一）口唇和颊：上唇外面正中线处有一纵行浅沟称人中。

（二）腭

1.组成：前2/3为硬腭，后1/3为软腭。

2.腭垂：软腭后部斜向后下称腭帆，腭帆后缘游离，中央有一向下突起称腭垂。

3.咽峡：腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓、及舌根共围成，是口腔和咽的分界。

（三）舌

1.舌的形态：舌尖、舌体、舌根。

2.舌乳头：丝状乳头（数量最多，不含味蕾）、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

3.舌肌：舌内肌和舌外肌（最大的舌外肌是颏舌肌：单侧收缩，使舌伸向对侧；两侧同时收缩，伸舌）。

（四）牙

1.外形上分部：牙冠、牙颈、牙根。

2.萌出时间分类：

第一套牙：乳牙20个，3岁左右出全。

第二套牙：恒牙28-32个，12-14岁出全。

3.牙式表示

乳牙：用罗马表示I-IV表示；

恒牙：用阿拉伯数字1—8表示。

4.牙的组织：牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓。

5.牙周组织：牙周膜、牙槽骨和牙龈，对牙起保护、固定、支持。

二、咽

三、食管

（一）分部

（二）三处狭窄

四、胃

（一）位置：大部分左季肋区，小部分腹上区。

（二）形态：

二口：贲门、幽门；

二弯：胃小弯、胃大弯；

四个分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（靠近胃小弯为胃溃疡好发部位）。

五、十二指肠

分部：上部（球部为胃溃疡好发部位）、降部（十二指肠大乳头）、水平部和升部。

【思考题】

1.何为上消化道？

2.胃的上口为 ，下口为 。

3.食管的三处狭窄分别是 ， ， 。

4.胃的四个分部分别是 ， ， ， 。

5.十二指肠的四个分部分别是 ， ， ， 。

6.舌乳头数量最多的是 。

7.牙周组织包括 ， ， 。

8.何为咽峡？

【参考答案】

1.临床上将十二指肠以上的消化管称上消化道

2.贲门、幽门

3.咽与食管交界处、与左主支气管交叉处、穿膈食管裂孔处

4.贲门部、胃体、胃底、幽门部

5.上部、降部、水平部、升部

6.丝状乳头

7.牙周膜、牙槽骨、牙龈

8.腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓及舌根共围成，是口腔和咽的分界