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泌尿系统微细结构(人体形态学课件)






动画显示肾的微细结构,逐级放大,显示肾小球滤过作用。










肾的剖面结构




肾叶与肾小叶的关系












肾的位置




肾皮质与肾髓质




一个肾叶




肾实质内存在大量泌尿小管,泌尿小管又包括肾单位集合管肾单位是肾实质结构和功能的基本单位,每侧肾约有100多万个肾单位,由肾小体肾小管组成。





肾小体位于肾的皮质和肾柱内,呈球形,由血管球肾小囊组成。






血管球: 又称肾小球(生理学也将肾小体称为肾小球,注意区分)是入球微动脉在肾小囊内分支形成的毛细血管球,球的另一端汇合成一条出球微动脉离开血管球。血管球的毛细血管内皮细胞有孔,入球微动脉的管径比出球微动脉粗,致毛细血管网内血压较高,这两点有利于血液中小分子物质的滤出。





肾小囊: 是肾小管的盲端膨大凹陷而成,包裹着血管球,分内、外两层。内层(脏层)紧贴血管球,其细胞形态很特殊,有许多足状突起,也称足细胞。







足细胞体积较大,从细胞体伸出几个较大的初级突起,每个初级突起又伸出许多指状的次级突起,相邻的次级突起间的窄隙称裂孔,裂孔上盖有一层极薄的裂孔膜



毛细血管有孔内皮细胞、基膜和裂孔膜,这三层结构合称滤过膜滤过屏障。血液从入球微动脉流经血管球的毛细血管时,血管腔内压力较高,滤过膜对血浆成分有选择性通透作用,血浆内大部分物质易通过滤过膜,滤入肾小囊腔成为原尿。



血管球滤过作用







肾小管是一条细长而弯曲的单层上皮管道,共分为近端小管细段远端小管三部分近端小管和远端小管又都分为曲部直部。近端小管曲部,亦称近曲小管,是近端小管的起始段,盘曲在肾小体的附近;远端小管曲部,亦称远曲小管,也盘曲在肾小体的附近,连接集合管。近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成的“U”形结构称髓袢,又称肾单位袢。





近端小管管壁的上皮细胞呈立方形,细胞的游离面有许多密集排列的微绒毛,它扩大了细胞的表面积,有利于重吸收。细段管径细,管壁薄,由单层扁平上皮构成。远端小管管腔较大,管壁上皮为单层立方上皮,细胞界限清楚,其游离面微绒毛很少且短。








许多个远曲小管汇合于集合管,自肾皮质行向肾髓质,达肾乳头时移行为乳头管,开口于肾小盏。集合管不属于肾单位,主要有重吸收水分的功能,在尿生成过程中起着重要作用。





尿液由乳头孔泌出,进入肾小盏、肾大盏、肾盂。









球旁复合体也称肾小球旁器或近血管球复合体,由包括球旁细胞致密斑球外系膜细胞组成。

 球旁细胞  球旁细胞是在近血管球处,入球微动脉管壁中膜的平滑肌细胞特化而成的上皮样细胞,较大,呈立方形,胞质内有丰富的分泌颗粒,颗粒内含肾素,与调节血压有关。此外,球旁细胞还可生成促红细胞生成素,刺激红骨髓产生红细胞。

 致密斑  远端小管曲部靠近血管球一侧,管壁上皮细胞由立方形变为柱状,高而窄,紧密排列形成一个椭圆形的结构,称为致密斑。致密斑是Na+感受器,并能调节球旁细胞分泌肾素。




肾素调节血压的机制








肾的血液循环一方面营养肾组织,另一方面参与尿生成。肾血液循环特点:肾动脉直接发自腹主动脉,血管粗短,压力高,血流量大。




肾血液循环特点:入球微动脉粗短,出球微动脉细长,所以血管球内压力高,有利于血浆滤出生成原尿;两次形成毛细血管。第一次是入球微动脉与出球微动脉形成血管球,有利于原尿形成;第二次是出球微动脉在肾小管周围形成球后毛细血管,利于肾小管对原尿的重吸收。

















膀胱壁由内而外依次有黏膜、肌层和外膜三层构成。内层为黏膜,黏膜上皮为变移上皮。中层为平滑肌,又称膀胱逼尿肌。尿道内口有环形平滑肌增厚,称尿道内括约肌。外层为外膜,在膀胱的上面为浆膜,其他部分为纤维膜。





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