动画显示肾的微细结构,逐级放大,显示肾小球滤过作用。
肾的剖面结构
肾叶与肾小叶的关系
肾的位置
肾皮质与肾髓质
一个肾叶
肾实质内存在大量泌尿小管,泌尿小管又包括肾单位和集合管。肾单位是肾实质结构和功能的基本单位,每侧肾约有100多万个肾单位,由肾小体和肾小管组成。
肾小体位于肾的皮质和肾柱内,呈球形,由血管球和肾小囊组成。
血管球: 又称肾小球(生理学也将肾小体称为肾小球,注意区分)是入球微动脉在肾小囊内分支形成的毛细血管球,球的另一端汇合成一条出球微动脉离开血管球。血管球的毛细血管内皮细胞有孔,入球微动脉的管径比出球微动脉粗,致毛细血管网内血压较高,这两点有利于血液中小分子物质的滤出。
肾小囊: 是肾小管的盲端膨大凹陷而成,包裹着血管球,分内、外两层。内层(脏层)紧贴血管球,其细胞形态很特殊,有许多足状突起,也称足细胞。
毛细血管有孔内皮细胞、基膜和裂孔膜,这三层结构合称滤过膜或滤过屏障。血液从入球微动脉流经血管球的毛细血管时,血管腔内压力较高,滤过膜对血浆成分有选择性通透作用,血浆内大部分物质易通过滤过膜,滤入肾小囊腔成为原尿。
血管球滤过作用
肾小管是一条细长而弯曲的单层上皮管道,共分为近端小管、细段、远端小管三部分。近端小管和远端小管又都分为曲部和直部。近端小管曲部,亦称近曲小管,是近端小管的起始段,盘曲在肾小体的附近;远端小管曲部,亦称远曲小管,也盘曲在肾小体的附近,连接集合管。近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成的“U”形结构称髓袢,又称肾单位袢。
近端小管管壁的上皮细胞呈立方形,细胞的游离面有许多密集排列的微绒毛,它扩大了细胞的表面积,有利于重吸收。细段管径细,管壁薄,由单层扁平上皮构成。远端小管管腔较大,管壁上皮为单层立方上皮,细胞界限清楚,其游离面微绒毛很少且短。
许多个远曲小管汇合于集合管,自肾皮质行向肾髓质,达肾乳头时移行为乳头管,开口于肾小盏。集合管不属于肾单位,主要有重吸收水分的功能,在尿生成过程中起着重要作用。
尿液由乳头孔泌出,进入肾小盏、肾大盏、肾盂。
球旁细胞 球旁细胞是在近血管球处,入球微动脉管壁中膜的平滑肌细胞特化而成的上皮样细胞,较大,呈立方形,胞质内有丰富的分泌颗粒,颗粒内含肾素,与调节血压有关。此外,球旁细胞还可生成促红细胞生成素,刺激红骨髓产生红细胞。
致密斑 远端小管曲部靠近血管球一侧,管壁上皮细胞由立方形变为柱状,高而窄,紧密排列形成一个椭圆形的结构,称为致密斑。致密斑是Na+感受器,并能调节球旁细胞分泌肾素。
肾素调节血压的机制
肾的血液循环一方面营养肾组织,另一方面参与尿生成。肾血液循环特点:①肾动脉直接发自腹主动脉,血管粗短,压力高,血流量大。
肾血液循环特点:②入球微动脉粗短,出球微动脉细长,所以血管球内压力高,有利于血浆滤出生成原尿;③两次形成毛细血管。第一次是入球微动脉与出球微动脉形成血管球,有利于原尿形成;第二次是出球微动脉在肾小管周围形成球后毛细血管,利于肾小管对原尿的重吸收。
膀胱壁由内而外依次有黏膜、肌层和外膜三层构成。内层为黏膜,黏膜上皮为变移上皮。中层为平滑肌,又称膀胱逼尿肌。尿道内口有环形平滑肌增厚,称尿道内括约肌。外层为外膜,在膀胱的上面为浆膜,其他部分为纤维膜。
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