一位6个月龄的小患儿,因反复呼吸道感染频繁使用多种抗生素,不但体质较差,营养不良,甚至出现了抗生素相关性肝损伤。
这次因轮状病毒性肠炎入住感染科。
我们详细了解病史后,在排除继发细菌感染的前提下,同家长作了细致的交流,告诉她:80%的呼吸道感染及小儿肠炎为病毒性感染,而很多支气管肺炎患儿痰液培养出少见的多重耐药的“超级细菌”,正是我们滥用抗生素对“细菌队伍”进行“魔鬼训练”的结果。“人体微生态环境的完善和健全才是真正的抗病法宝。”在家属半信半疑地眼光下,我们只补液,不用抗生素。
宝宝在家属怀疑的眼光下慢慢地康复。
出院了,年轻的妈妈懂得了许多医药知识,知道了有一种药叫“抗生素”。并且我听见她跟另一位年轻的妈妈说:“小孩频繁生病,原来是多用了一种药......”
那一刻,我们很开心。
健康小贴士:
1.肠炎患者的补液量要充足,尤其是针对频繁呕吐、肠梗阻患者,因进食受限,加之频繁使用退热剂出汗增多,故补足累积损失量和生理需要量。
2.抗生素的取舍,抗生素对病毒性感染无效,尤其对病毒性肠炎,滥用抗生素将导致肠道菌群失调,肠道微生态的破坏,致病菌趁机过度繁殖,使病程延长。个别甚至出现药物性肝炎等表现。
3.双歧三联活菌散剂等活菌制剂的应用,多进食苹果泥等果胶成分较多的食物促进毒素的吸附和排出,暂停乳类喂养等。
4.宣教,病毒性肠炎不易止泻,症状改善缓慢。在入院初需向家属宣传该病的特点、治疗原则。哪些药是抗生素,为什么要反对滥用抗生素等问题一一反复向家属宣传,取得家属的配合和理解。
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