大多数人只知道肝炎病毒、酗酒、胆汁淤积等等是导致肝硬化的诱因,但是,很多人不知道的是,肠道菌群也是肝硬化进展的“帮凶”!
肝脏病变,肠道菌群是“帮凶”:
肝炎、脂肪肝等慢性肝病不断进展会出现肝硬化,进而导致消化道出血、肝性脑病等严重并发症。这一系列病程的发生和发展,肠道菌群都难辞其咎。肠道细菌移位【肠道细菌移位是指肠道细菌及其代谢产物从肠道转移至血液或其他组织器官。】是肝硬化及其并发症发生和发展的重要因素。
研究表明:从肝硬化患者肠道细菌组成和正常人肠道细菌组成进行对比中,发现了肝硬化患者双歧杆菌等有益菌数量降低,而肠杆菌、肠球菌等有害病菌数量增多。且病变越严重、肝功能越差,这种菌群的失调就越明显。还有研究发现,肠道链球菌比例与肝功能分级呈正相关,毛螺菌科细菌比例与之呈负相关。由此,我们可以推测出某些菌种对机体可能具有保护功能。
肝硬化患者发生肠道细菌移位的原因如下:
门静脉压力增高,胃肠道瘀血水肿:一方面使肠道蠕动减慢,肠道细菌过度生长,另一方面又会造成黏膜通透性增加,加速肠道细菌移位。
胆汁酸分泌减少:肝脏分泌的胆汁酸对肠道黏膜有营养作用,并能抑制厌氧菌的过度生长,而肝硬化患者胆汁酸分泌减少,这加剧了肠道屏障功能受损,更促使了细菌的生长和移位。
患者全身和局部的免疫功能存在异常:对外来致病菌的清除能力减弱,导致发生细菌感染和移位的几率增大,引起肠源性的感染。肝细胞受损和肝纤维化进展,而肝脏损伤又会进一步加重肠道菌群紊乱,形成恶性循环。
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