近期，我遇到了一位患者，她主诉胸口憋闷、咳嗽不畅，这些症状严重影响了她的生活质量。经过肺部CT检查，结果显示她肺部多发微小结节和一个4mm的结节。令她惊讶的是，去年检查时这个结节仅有2mm，短时间内明显增大。在与患者深入交谈后，我了解到她特别喜欢食用辣食和煎炸食品，几乎每月都会摄入数次。对于肺结节患者来说，这样的饮食习惯可能并不适宜。在中医的理论中，虽然肺结节本身并不严格要求忌口，但有几类食物是建议肺结节患者尽量减少摄入的。首先是烟酒。医学界普遍认为，烟酒是多种疾病的危险因素，特别是与肺癌密切相关。对于肺结节患者来说，长期吸烟和过量饮酒可能加速结节的发展，因为烟酒中的有害物质会损害肺部细胞，导致肺部组织异常增生。
其次是煎炸食物。这类食物虽然美味，但富含油脂和热量。在中医看来，煎炸食物易导致体内湿热增加，可能加重肺结节的病情。正如《本草纲目》所述：“煎炸之物，多食则湿热内生，痰浊壅盛。”
此外，糖类食物也应适量控制。过量摄入糖果、蛋糕等甜食，虽然能带来短暂的愉悦感，但长期下来可能对肺部健康产生不利影响。中医认为，糖类食物过多摄入同样会导致体内湿热增加，不利于肺结节的控制。《本草纲目》中也有相应记载：“糖类食物，多食则湿热内生，痰浊壅盛。”
我们中医说，肺主气，肺气的通畅与人体的健康息息相关。而肺结节的形成，往往与肺气不畅有关。上述提到的烟酒、煎炸食物和糖类食物，都具有一定的热性，长期摄入容易导致肺气郁热，破坏肺部健康及其正常功能。因此，肺结节患者更需要注意避免食用这些食物，以维护肺部健康，防止病情恶化。61岁的刘女士之前是因为胸闷胸痛两个月余才去当地查CT查出来结节，期间并未干预，也没有忌口，没想到最近胸闷胸痛加重了，偶尔有咳嗽伴有少量稀白痰、气短憋闷，于是一查CT又增大了，但刘女士自觉体虚，承受不了手术后续恢复，因此求助于中医。刻诊：纳食、睡眠尚可，大便溏，小便调，舌红、舌苔白腻,脉弦。
辩证为痰气互结、气滞心胸证，治宜行气化痰、开郁散结。
拟方：浙贝母、橘络、瓜蒌子、生牡蛎、连翘、川芎、枸杞子、山药、生白术、炒鸡内金、六神曲、炙甘草、酸枣仁、合欢皮、丹参。
结果怎么样？
服药一月余复诊时，刘女士自述胸闷胸痛减轻、咳嗽气短基本消失了，上方去掉酸枣仁、丹参后继续服用。在服用数月后复诊患者自述胸闷胸痛、咳嗽气短等症状完全消失了，再去复查CT显示仅见微小结节影，遂嘱停药。
为什么用此方？
这位老年为女性患者，主要问题是胸中感到闷痛和不舒服。这种不舒服是因为痰和气在体内互相纠结，阻塞了心胸，导致胸中的阳气无法正常舒展和流通。这种阻塞就像是一个交通堵塞，让气血无法顺畅地流动，最终形成了类似于结节的东西。中医里有一个理论，叫做“气郁”。气郁就是说，当人的情绪受到压抑或困扰时，体内的气也会变得郁结不畅。这种郁结的气不仅影响了气血的流动，还可能导致痰的生成和积聚。为了治疗这位患者，医生选择了以行气、化痰、开郁为主要目标的方法。具体来说，就是使用一些中药材来调理患者体内的气和痰，让它们变得顺畅起来。药方中，浙贝母和橘络是主要的药物，它们可以帮助理气化痰，让胸中的气机变得顺畅。瓜蒌子和生牡蛎则可以帮助清除肺部的痰，让痰能够顺利地下行，并软化那些结节。除了这些主要药物外，药方中还有一些其他的药物，如山药、生白术、炒鸡内金、六神曲等，它们的作用是帮助健运脾胃，减少痰的生成。酸枣仁、合欢皮、丹参则可以帮助缓解患者的情绪，让心胸变得畅达。枸杞子可以帮助生牡蛎治疗那些因为结节“积久生热”而耗伤阴精的情况。川芎则可以助活血理气化痰，使胸中的气机更加顺畅。经过一段时间的治疗后，患者的症状得到了明显的缓解。医生根据患者的反馈，对药方进行了调整，去掉了酸枣仁、丹参，继续使用数月后并通过忌口调整饮食，患者的症状完全消失了。《黄帝内经》中有一重要论述：“肺者，金之主也，肺气虚则金无主，人无宗也。”这一观点深刻揭示了肺气强弱对人体健康的关键作用。对于肺结节患者而言，在中医内调的同时，日常饮食中的营养补充和调理同样具有不可忽视的重要性。通过科学合理地摄入具有滋养肺气功效的食物，如梨、百合、银耳等，可以有效缓解病情，促进康复。首先，梨被誉为“百果之宗”，它富含多种维生素和矿物质，对呼吸系统具有显著的滋养作用。梨性寒凉，味甘微酸，根据中医理论，适用于热病津伤、燥热咳嗽等症状。生吃梨可以清热降火，而煮熟后食用则能滋阴养肺，对于肺结节患者来说，梨是一种理想的食疗选择。其次，百合作为一种药食同源的食材，其甘凉清润的特性对肺部健康有着显著的益处。百合能清肺润燥、滋阴止咳，特别适用于肺燥、肺热咳嗽等症状。此外，百合中的黏液质对缓解咳嗽症状也有一定的帮助，被誉为“蔬菜人参”。最后，银耳以其独特的口感和丰富的营养价值备受推崇。银耳味甘淡，性平，具有滋阴生津、润肺养胃的功效。对于肺结节患者来说，适量食用银耳有助于缓解肺燥干咳等症状，促进肺部健康。然而，需要注意的是，饮食调理虽然对肺结节的治疗和预防具有一定的辅助作用，但并不能替代医学治疗。肺结节患者应及时就医，遵循医生的治疗方案，并定期进行复查。在此基础上，结合合理的饮食调理，才能更好地促进康复。我是北京公立三甲医院呼吸科专家主任医师田秀英，这些年我一直秉承着只开对药、不开贵药的原则，虽然我快80岁了，但我知道大家都不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心换来大家的安心，能帮则帮。因为很多患者来京不易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的患者朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、慢阻肺、肺气肿、急慢性支气管炎、咳嗽哮喘、息肉、囊肿等问题，可以把详细情况告诉我， 收到后一一回复，发你...方法。
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