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以公益众筹进行急性重大疾病救助的个案案例
众筹概念兴起不久,便从商业领域延伸到公益圈,'公益众筹'随之出现。公益众筹的发展在一定程度上反映了民众对于这种慈善行为的认可。
衡量现代社会文明程度的重要标准之一就是公益。不过,不同的人对公益的理解存在明显的差异,他们做出的公益选择也各不相同。现阶段,新公益平台不断涌现,它们正在逐渐改变人们对公益的理解与认知。最具代表性的新公益平台非众筹网莫属,公益与众筹之间究竟会产生什么样的火花呢?
相信绝大多数人都对公益与众筹这两个概念都非常了解,而所谓的'公益众筹'指的是,通过凝聚众人的力量,基于众筹平台来为需要帮助的人提供必要支援的公益方式、它采用互联网的方式来发布筹款项目和募集资金。公益众筹相对于传统的公益融资方式,优势非常明显,它更加开放。公益捐款不应局限于事业单位以及慈善组织,社会公众也应积极地参与其中。由于众筹模式的开放程度更高,因此能够吸引到更多的捐款者。
随着众筹网等新兴公益网络的出现,众筹公益衍生品也将随之出现。我们可以将公益衍生品理解为情感或感悟,即捐助者参与公益众筹时获得的多种情感,例如快乐感、成就感、满足感等,并形成自身对于公益活动的感悟。使参加公益项目和公益活动的捐助者,不但能够帮助他人,助他人成长,同时,也能够使自身对生命的感悟更具体和丰富,完善自我。使得捐助人与受助人都能获得自己想要的,即实现双赢。以往国内的公益活动,被多种条件束缚,很难发展,而且捐助人与受助人之间信息严重不对称。这种不透明的公益行为并不被公众接纳,很难筹集到善款。公益众筹能够轻松避免此类问题的出现,大众作为监督者,使关注公益的人都能够参与进来,让更多有困难人的得到及时的帮助。
案例分析
一、背景介绍
(一)基本资料
案主姓名
王某
性别
年龄
22岁
民族
婚姻状况
未婚
教育程度
职业高中
生理特征
突发细菌性重症肺炎,伴有高烧、多个器质性衰竭症状
(二)背景资料:
1.家庭背景:案主王某,自出生七个月就因父母离异成为单亲家庭,母亲没有正式工作,无固定生活来源,随母亲寄宿在姥姥(外婆),姥爷(外公)家中生活,主要依靠姥爷(外公)、舅舅、姨娘等亲人们的支持下成长。
2.个人经历:案主王某职中学习机械方面专业,毕业后曾在富士康工作两年,离职后在亲戚家铺子帮忙。
二、分析预估
(一)服务对象的问题与需求分析:
1.治疗问题。案主王某病情很重,发病事发突然且严重,高烧40多度持续近3天,并伴有肝肾功能异常、呼吸衰竭等症状;郫县人民医院已向家属下达过病危通知,也请华西医院专家会诊,但重症监护室里的案主王某依然处于昏迷状态,需要靠进口药品持续降烧。
2. 经济、生活方面的问题。案主王某从富士康离职后,有近一年未续交社保,致使医保无法使用,所有医疗费用须自行承担;案主王某母亲一直无稳定工作,积蓄也不多,且案主王某此次病情严重,其母亲向亲朋借款多万元和自家花费已近8万。
3.精神方面的问题。案主王某母亲较早离婚且无稳定工作,此次遇到案主王某重病,存在很大压力,需持续关注其可能出现的重度消极情绪和其他行为。
(二)根据社会支持网络理论分析:
1.案主王某直属亲属支持:家庭成员生活条件一般,经济支持基本使用,且更多的给予人力和精神的支持为主;离异后父亲未照顾其生活,没有支持;
2.案主王某亲朋支持:当地或附近亲朋借款已数万,较远亲朋不便于借款;
3.案主王某社区、社会网络:现行救助政策可进行资金救助,但需要案主先垫付,出院后凭票据获取救助资金,时间过长;社会募集爱心捐赠,获取时间较短,但案主母亲难以操作掌握。
三、服务计划
社工进行家庭走访、社区走访及医院走访,了解案主王某目前的具体情况,与案主王某母亲及案主大姨共同确定工作计划。
(一)服务目标
1.根据案主后期治疗费用需求,通过公益众筹筹集资金缓解其医疗费用;
2.了解案主及其母亲经历,随时应对案主及家人可能出现的情绪状况;
(二)服务策略
1.医疗服务:该部分主要由医院进行,社工需持续跟进案主王某病情状态,从精神层面支持案主王某及家人;
2.医疗资金:整理案主王某患病材料,协助案主王某家人发起公益众筹;
(三)服务模式
1.社会支持网络理论
社会支持网络理论认为,应当重视在问题中的个人的社会网络以及获得支持的程度,协助个人发展或维持社会支持网络,以提升其因应生活压力事件的资源。而资源又可区分为个人资源与社会资源,前者包括个人的自我功能和因应能力等,后者指个人的关系网络广度与网络中的人能够发挥支持功能的程度。社会网络干预的目的在于强化个人的社会资源,以增强个人的社会整合度,协助个人解决生活中的问题。
本案案主王某及家庭目前面临最大的困境在医疗费、治疗方面及情感支持方面。发掘完善案主王某的相关支持网络,最大程度缓解案主王某和家庭的经济、精神等方面的压力。
2.家庭治疗模式
家庭治疗模式是以家庭为对象实施的心理治疗模式。治疗对象不只是案主本人,而是在家庭成员内部促进谅解,增进情感交流和相互关心,协助家庭消除异常和病态的情况,以执行健康的家庭功能。
本案除缓解案主王某治疗需求外,还需关注家庭系统可能出现的其它问题。案主的病情变化将影响着家庭成员的情绪和关系,预防出现消极情况也是很有必要的工作。
(四)服务程序
1.接案:本案是王某母亲到居委会寻求救助政策时,由社区工作人员转介给社工。社会工作者通过会谈,了解案主王某及其母亲的基本情况和生活状况。接着和居委会工作人员一同入户进行详细会谈,了解案主王某的病情和家庭情况,舒缓家人(特别是案主王某的姥姥、姥爷)不安与忧虑,建立良好的专业关系。
2.收集案主王某的相关资料,分析其问题与需求,寻找找出其优势、劣势和可利用资源。
3.制定服务目标与策略、达成服务协议。服务目标主要是协助案主王某筹集治疗费,关注案主及家人情绪状态。
4.介入过程中,社会工作者应以鼓励、反映感受、表达同感、正面回馈等方法,协助案主王某家人纾解情绪压力。进行家庭扶助,案主王某治疗费窘境。运用家庭治疗技巧,逐步建立良好家庭环境,促进案主早日恢复。
5.在案主王某病情缓解并稳定后,关注案主情绪,预防消极情绪等出现;做好众筹资金使用督查。至此,案主王某的问题基本解决时,社会工作者可准备结案,进行本案的评估总结。
6、跟进服务,着重关注案主王某身体恢复情况和心理变化。
四、服务计划实施过程
(一)提供服务
1.家庭扶助
挖掘社区、社会资源,协助案主王某家人发起公益众筹筹集资金,帮案主王某度过病魔及经济的难关。
2.家庭治疗
社会工作者担任指导、启发、协调角色,运用接谈技巧,让案主王某家人及病情得到缓解的案主王某,让案主王某及家庭积极面对、度过此次难关。
(二)处理危机
随时发现并解决服务计划执行过程中的问题,保证计划的顺利实施。
五、总结评估
(一)王某对服务的满意度
通过个案工作,案主王某在医生的治疗下病情得到了很大缓解,医院根据实际情况建议案主回家休养,省钱的同时也能促进案主王某身体的恢复。进而案主王某的家庭关系也得到了促进,更加和睦友爱。
(二)方案执行情况
个案工作的方案执行就是提供服务缓解案主困境或需要的过程,也是开展专业服务的过程。社会工作者整合社区资源满足服务对象的需要。
(三)过程评估
1、介入初期:社会工作者与服务对象及其家人建立良好的专业关系。通过家庭扶助、给予精神等支持,社会工作者与案主王某的家庭成员建立了相互信任的关系,案主王某的大姨向社工讲述了关于王某母亲离异的情况和现在的实际状态。社会工作者案主王某及家庭的详细信息、主要的问题和需求,根据家庭情况制定了服务计划。
2、介入中期:根据服务计划,社会工作者详细了解了案主王某的病情、个人支持网络等。由于家庭困难,案主王某的治疗费需求量很大。社工协助案主王某家人发起众筹,缓解了案主王某的经济困境。
3、介入后期:社会工作者通过经常性探访及重点帮扶等措施,给予案主王某和家庭情绪支持和后期规划指引。在情绪和个人认知方面建设性意见,促进案主王某的成长和家人的关系。
4、介入结束期:对于案主王某和家庭医疗费用起到可很大的缓解作用,案主病情好转很多,开始休养阶段;社工告知案主王某个案服务将会结束,转入个案管理,还是会跟进服务,只是跟进的频率可能会没有那么频繁。
(四) 效果评估
虽然案主王某的身体还没有完全康复,但是相比之前已经有很大的变化了,治疗和康复费用也有了着落,解决了基本生活等问题。案主王某的感恩之心开始放大,家庭成员关系更加密切。
六、专业反思
(一) 个案社会工作服务,在关注案主自身同时也要分析整个家庭的情况,社会工作者经常性探访、志愿服务及来自社区、社会的关爱等,对家属的情绪支持和树立生活信心很重要。
(二)救助工作,应更好的利用多方面、多方式的资源,社会工作者要做好资源链接者的角色。且首先以体制内的社会救助政策为先缓解家庭的困难,再考虑其它社会资源。
(三)公益众筹要做到透明公开,留存资金使用明细,接受捐助人和公众的集体监督。这种形式的监督一旦形成很容易增加公众对公益众筹的信任度。信任的建立,能使更多人接纳公益并积极参与进来,受惠的不只是整个公益行业,还有公益机构、公益组织等服务的众多的人以及社会环境。
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