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瘀血除了,舒适感就来了!一个四味药的妙方
当归与地黄
>《待分类》
2023.05.02 四川
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腹内若有结块,引起胀或痛,多和气滞血瘀,痰浊蕴结于肝脾相关。
被称为积聚。
积是积少成多
,在腹腔形成实物如腹腔肿瘤、肝脾肿大以及增生型肠结核等,以血瘀为主。
聚是聚散无常
,在腹腔内形成无形之症如胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等,以气滞为主。
对于有形积聚之症的治疗,
有一个治疗核心,这就是
行气活血,除瘀消痰
。
这是因虽说有形之积聚是以血瘀为主,但痰浊常是瘀血的伙伴。
清代医家刘仕廉所著《医学集成》有一个方子:
加味百顺丸
,
让腹中一顺百顺,
主治有形之积聚如腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型肠结核等。
组成:
大黄60g,桃仁30g,红花15g,牙皂6g。
既然有形之积聚是以血瘀为主,所以本方大黄桃仁和红花均有活血化瘀之效,但大黄和桃仁用量最大,红花只有大黄的四分之一,为什么这样安排呢?
众所周知,
大黄
以泻热通便出名,甚至小便不利也可插手管一管,而腹腔肿瘤常可伴有便秘。
大黄通便的特色,并不是从肠道毫无准备的开工,而是从脾胃就以苦燥利湿疏通,堵住上游湿聚生痰。
在通利便便这类积滞后,气机通畅,脏腑通利,瘀血痰浊便难有生存的空间。此外,大黄本身还入于肝经与心包络,两大脏器均有调节血液运转的能力,故本方重用大黄,逐瘀破滞跑在前。
桃仁
也是能通便的,但它与大黄的泻热通便不同,它是果仁入药,含油,油能润肠,肠润则便便下滑而出,还胃肠一个清爽的空间。在此基础上,桃仁还入心入肝治血症,消血中的邪热而除瘀血,且非常体贴的助生新血,让血液流通有源,是中药中的思虑周到者。
大黄和桃仁
,活血化瘀通便有共性又有个性,得到了仲景大师的青睐,《金匮要略》下瘀血汤,以大黄桃仁加蟅虫,治产妇瘀阻腹痛等。《金匮要略》大黄牡丹汤,以大黄桃仁加芒硝、牡丹皮、冬瓜仁,治热结肠中,阻滞气血。《伤寒论》核桃承气汤,以大黄桃仁加炙甘草,桂枝,芒硝,治下焦瘀血症。
所以您说,大黄桃仁用在本方,可不是借鉴了大师的思路嘛。
而
桃仁
呢,又常常和红花牵手活血祛瘀,比如补气活血通络名方补阳还五汤。治胸中瘀血症名方血府逐瘀汤。本方不拆散它俩,让它俩一道共事,只是在用量上作了调整,比如在补阳还五汤和血府逐瘀汤中,它俩的用量都一样,本方桃仁紧跟大黄之后,红花又紧跟桃仁后,工作量不需要那么大,所以用量只有桃仁的一半。
牙皂
肩负起祛痰利水的职责,其为皂荚已衰老或受伤害后所结之果实,原本皂荚能生泡沫,在以往常用于作洗涤剂,而其进入肠胃,也可洗肠道的痰浊垢腻,
疏导壅滞。
本方中其用量最小,主要是因其洗垢腻的力度强,烈性重,另一方面,大黄已经大力肩负起了祛痰通便的职责,牙皂只需少量辅助就行。
因牙皂的烈性,通常是入丸散来缓和,所以本方用法是将四味研成细末,将蜂蜜放到锅中加热,沸腾的时候关火,加入药末制作成丸剂,每次服用6-9克。
本方为啥取名加味百顺丸呢,是因大黄和牙皂已组成了一个叫百顺丸的方子,这个方子出自明代大医张景岳,主治气血积聚。加味百顺丸在百顺丸的基础上加味桃仁和红花,治疗的方向就更专注于活血化瘀,所以是主治有形之积聚。
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