【方药歌诀】 桂枝去芍加蜀漆,龙骨牡蛎救逆汤,
心悸心烦与汗出,阳虚惊狂效果良。
【组成】 桂枝去皮,三两(9g) 甘草炙,二两(6g) 生姜切,三两(9g) 大枣擘,十二枚 牡蛎熬,五两(15g) 龙骨四两(12g) 蜀漆洗去腥,三两(9g)
【用法】 上七味,以水一斗
【临证答疑】
1、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方药组成?
答:理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方药组成,温阳通阳药有桂枝、生姜,益气助阳药大枣、甘草,安神药有龙骨、牡蛎,化痰安神药有蜀漆,方药组成决定功效是补益心阳,镇惊安神。
2、怎样煎煮与服用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤?
答:张仲景设桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤用法,先以水煎煮蜀漆减10分钟,再纳入其余药煎煮35分钟,去滓,每日分3服。
3、怎样运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤?
答:运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,以主治太阳中风证与阳虚夹痰证相兼为基本代表方,而以主治心阳虚夹痰证为临床扩大应用。如心动过缓,或心动过速,只要病变证机是以阳虚夹痰为主,以法用之,均能取得预期治疗效果。
4、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“医以火迫劫之”?
答:理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“医以火迫劫之”的辨证精神有2,①辨治心阳虚惊狂证之前是表里兼证,以表证为主,其治应先表;②辨治表里兼证,以表证为主,治疗不能选用火法,且因用火法而导致病证发生变化,以此而辨治里证,其病变证机是心阳虚,痰扰心神,其治以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
5、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“亡阳”?
答:理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的病变证机心阳虚弱,而张仲景特论“亡阳”,重点突出阳气损伤比较明显,病变证机虽有痰饮肆虐心神,且以阳虚为主。
6、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“火邪”?
答:理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“火邪”之间的辨证精神有2,①论心阳虚致病原因,既有可能是寒伤阳而为阳虚,也可能是用“火”而伤阳气以演变为阳虚;②辨治疾病应从多角度,多层次而分析致病原因,从而得出辨病因是辨证的参考,而辨治的核心是根据病证表现而审证求因。
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