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大美医保·特辑 | 6月起,这个新项目正式纳入医保!

广州医保不断创新发展,

给广大参保群众切实解决

“看病贵”、“报销难”的问题

越来越多项目纳入报销范围,

使大家向美好生活更进一步!

 

保哥又给大家带来好消息:

自2018年6月1日起,

人工耳蜗正式纳入

广州市社会医疗保险统筹基金支付范围!

一、符合条件

符合以下条件的耳聋患者:

1

双耳重度或极重度感音神经性聋患者。

2

7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

二、具体内容

01


广州医保的参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗,按不高于76000元(含76000元)的标准纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。低于76000元的,按实际价格纳入支付范围。超出76000元的费用,由参保人员自行承担。

社会医疗保险统筹基金支付范围内的人工耳蜗,由个人按比例先自付后纳入社会医疗保险基本医疗费用。个人先自付比例按本市社会医疗保险政策执行。

02


自2018年1月1日起,参保人员发生的符合《广东省人力资源和社会保障厅关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的通知》(粤人社规〔2017〕12号)规定的人工耳蜗费用,均可按文件规定纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。

符合上述范围和规定的医疗费用,参保人员可以通过到定点医疗机构进行补记账享受相应追溯待遇。

手指动动,

马上转发,

传递爱心,

善莫大焉。

“广州医保”微信公众号是广州市医疗保险服务管理局推出的服务平台,是广州医保“互联网 ”工作的重要组成部分,由易保互联医疗信息科技(北京)有限公司提供技术支持。“广州医保”微信公众平台于2015年7月1日正式上线运营,截至2018年,关注量已超过100万人。平台现有功能服务包括:异地就医、医保指南、医药知识、全民参保、投诉举报途径、智能问答、热点问题、功能解答、门诊选点、医保服务网点、定点医药机构、个人中心等。关注者可通过平台定期获得医保政策新闻活动图文推送、查询医保二级经办机构、定点药店/医疗机构等多项便民服务功能。“广州医保”微信公众号将更加注重用户体验,更加注重开放共享,在推进医保工作与互联网的深度融合中创新发展。

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