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对这些药,大师张锡纯的独特理解(一)


张锡纯,字寿甫,清代著名医学家,其精究医理,讲究实效,代表作《医学衷中参西录》影响深远。张氏对许多药物都有独到的见解,其发现的某些独特功效和主治,为后人临床应用提供了重要的借鉴意义。特将部分药物浅析如下:

1、苇茎、芦根

苇与芦原系一物,其生于水边干地,小者为芦;生于水深之处,大者为苇。

千金苇茎汤中用苇茎,释者谓用茎不用根者,以肺原在上,取本乎天者亲上也,张氏则以为不然,他认为:《易·系辞》中震为苇,震之卦体一阳居于二阴之下,即苇之根居于水底之象。

所以其禀水中之真阳,性凉而善升,多用于治疗上部热证之引经要药。如大头瘟者,是其上升之力可至脑部而况于肺乎?

  • 其性凉能清肺热,中空能理肺气,味甘多液更善滋阴养肺;

  • 其得震卦振发之性,故善发痘疹;

  • 其体中空且生水中自能行水,故可理肺气利小便也;

  • 血水同属,芦根性凉,其性引水下行,故善治血热妄行之吐血、衄血。

2、白头翁

白头翁一茎直上,四面细叶,茎高尺许,通体白芒,花微香,味微苦,乃草中禀金性者。张氏认为:临风偏静,特立不挠,因为其禀金性之刚也,可用以平木熄风;又因其一茎直上,故治下重,使风上达,而不迫注也。

《伤寒论》中治疗厥阴热痢下重者,用白头翁汤,白头翁用以为君者,欲平走窍之火,必先定动摇之风也。

此外,张氏还认为:此药多生于岗埠之阴,其性寒凉,其味苦而兼涩,凉血之中大有固脱之力,故拙拟理血汤中,白头翁清肾脏之热,以治血淋及溺血。

3、柏子仁

柏子仁味微甘微辛,气香性平,多含油质。徐灵胎曰:

“柏得天地坚刚之性以生,不与物变迁,经冬弥翠,故能宁心神,敛心气,而不为邪风淫游火所侵克也。”

故柏子仁能补助心气,治心虚惊悸怔忡。并且他观察到:凡植物皆喜阳光,故树枝皆向东南,柏树则独向西北,西北为金水合并之方也;且其实成于秋而采于冬,伤损饱经霜露,得金水之气尤多。肝脏在《内经》中名为将军之官,属木性烈,中寄相火,“如骄将悍卒,必恩威并用而后能统驭之”。

柏子仁禀金水之气,水能滋木,“如统师旅者之厚其饷也”;金能镇木,“如统师旅者之严其律也”。柏子仁滋木镇木,将军之官安其职也。

张氏曾治邻村毛姓少年,其肝脏素有伤损,左关脉独微弱,一日忽然胁下作疼,他单用柏子仁一两煎汤服之立愈。故可知柏子仁善于理肝矣。

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