当中医临床可以真正解决慢性鼻炎之后,我用灵魂筑起一座高台,对之前没有治好的鼻炎患者表达歉意。
我的一生,大致可以分为两个阶段,第一阶段是从医的前10年,第二阶段是后34年。
第一阶段的我,只会背医书,认死理,高谈阔论,几乎没有人是我的对手,但是真正治起病来,却是一个十足的愣头青,治好的病人没几个。
后来,我潜心学习,每年翻一遍《内经》、《本草》,对不同症型的病人反复对比,方才明白:学医三年,自觉天下无不治之症,治病三年,方知天下无治病之药。
可能不仅仅是我,也许每个医生都会经历这么一个阶段,只不过有人时间长,有人时间短而已。
就拿一个简单的鼻炎来说,第一阶段时,我总是生搬硬套,被我治过的患者,鼻炎反复发作,就是好不了。
但是后来,我发现真正的临床治疗,和医书上所说的大相径庭,有两个原因:
1,医书上症型不全,但病机千差万别,几乎每个病人都不一样,中医治病,讲究千人千方,只盯着医书,显然不行。
2,人类在发展进步,疾病也在进化,就好像新冠肺炎,就会不断变异,用古代的医书,治疗现代的人,效果泛善可陈。
给大家举一个简单的例子,去年,门诊有两位鼻炎患者,一个流清涕,一个流黄涕。
我开了两个方子:
流清涕的患者:桔梗,元参,茯苓,生姜,杏仁,半夏, 橘皮,甘草。
流黄涕的患者:五味子,桔梗,石膏,元参,茯苓,生姜,杏仁,半夏。
最后,两位患者用药大概一个月,鼻炎都得到了解决。
这是为什么呢?
从中医的角度来看,肺开窍于鼻,肺气外不能从皮毛等处而出,内不能从膀胱肃降,便会郁闷地被堵在胸膈,化身为痰,左看右看,想获得自由,鼻窍两个孔,出去便是艳阳天。
肺气之郁,通常是因为脾胃之湿气导致胃逆,胃逆则会引起浊气横行,堵塞肺的肃降通路。所以理气和胃可使中焦得补,帮助肺气正常运转。
第一个方子:桔梗开肺气,祛痰解毒排脓。
元参滋阴清肺,润燥解毒。
杏仁降肺金之气,清肃润肺。
橘皮清理肺气,燥湿化痰降逆。
半夏燥湿化痰,和胃降逆。
茯苓用于脾气之升,去除水湿。
甘草补脾胃,并有祛痰之用。
生姜散寒,散表之寒。
但是第二位患者流黄涕,说明患者体内已经有了热邪,为啥这么说呢?
因为肺气最初逆行的时候,鼻涕是清的,如果此时没有刹住车,肺气便会郁闷而滞阻,从而化热,清涕化为浊涕。
所以要在治清涕方的基础上,让五味均备,补五脏真气之五味子入场,还要加上石膏,它是散郁热的高手,能带着邪热向上宣发。更因其甘能缓热,大寒而辛甘,能除大热,正是鼻炎发展到黄涕阶段,疏散风热,清肺润燥的妙药。
如今,我已经年过60,每每想起年轻时的治病经历,就悔恨不已。
我出身贫寒,相比其他医生而言,更能体会穷苦百姓看病难、看病贵的苦楚,所以在人生的第二阶段,我把病人放在第一位,让患者少跑冤枉路、少花冤枉钱,就是我努力的意义和方向。
从世俗的眼光来看,我没有钱,也没有名,但是我觉得,穷困潦倒,对真正的医者来说,不是耻辱,而是光荣,它证明我把心思用在了治病上,而不是昧着良心赚病人的血汗钱。
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