讲男科病,首先要了解男性生理,要知道哪些与男性生理有关系会,影响到男性生理,之前讲到五脏(心肝脾肺肾)与男性生理、气血与男性生理,经脉与男性生理关系、天葵与男性生理的关系,今天要讲的是生殖之精与男性生理之间的关系。
今天,给大家讲下生殖之精,什么是生殖之精?
什么是精呢?
精在中医理论中有多层含义,一是指精、血、津、液等广义之精,如《素问·经脉别论》中所述的“散精于肝”、“淫精于脉”、“输精于皮毛”、“毛脉合精”“脾气散精”、“水精四布”等,包括了气、血、津、液、水谷精微在内的精微物质。二是指男精女卵的结合体,也即今之受精卵,如《素问·金匮真言论》之“精者,生之本也”,《灵枢·本神》之“生之来谓之精”《灵枢·决气》之“两神相抟,合而成形,常先身生,是为精”等,即指此意。
目前普遍将第二种含义之精理解为“先天之精”或“生殖之精”,但这与《内经》原意不相吻合,解释为“男精女卵的结合体”较妥。《灵枢·经脉》对此作了形象的描述“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”这不仅指出此精是男精女卵的结合体,而且还对这个结合体如何发育成胎儿作了大致的叙述。
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三是专指男性生殖之,也即精液,《素问·上古天真论》中所说之“精气溢泻”、“精少”的精即指男性生殖之精。精液的生成与溢泻,是男性特有的生理,与脏腑经络的生理活动密切相关,受肾气与天癸的激发而化生,赖后天水谷精微以充养。
精液的生理特性
精液的初次排泻是男性性发育成熟的标志,是精液生理现象最显著的外在征象,它标志着男性己初具生殖能力。关于首次泻精的时间,《内经》记载是16岁右。据北京市1963年—1964年的调查统计,当时男子首次精的平均年龄为16.6岁,与《内经》所言基本吻合。但随着生活水平的提高等因素的影响,男性首次遗精的时间有所提前,由姚佩宽、刘达主持调查的结果表明,1988年~1990年我国男中学生首次遗精出现的平均年龄为14.4岁,比60年代提前了2岁,首次排精之后25年左右的时间,生殖之精的化生与排泄处于旺盛的平稳时期,40岁以后生精能力逐渐减弱,55岁以后明显衰退,精液量减少,精子数目也减少,畸形精子及不活动精子明显增多,但直到70岁以后仍能化生精液,极少数甚至还有生育能力,总之,生殖之精的化生与排泄如上所述,有一个自然盛衰的变化过程。
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精液的生理特性之一是精满则溢。精液在后天水谷精微的不断充养下,生生化化,充盈精室,精满则溢。未婚之前,多梦而泄;结婚之后,则交合而出。精宜秘,亦恶滞。如强闭其精,往往导致精室瘀阻而变生疾病。《素女经》说、“天地有开阖,阴阳有施化,人法阴阳随四时,今欲不交接,神气不宣布,阴阳闭隔……玉茎不动,则辟死其舍生”意即男不与女交合,精液不通泻阻于精窍而发病。《十问》云:“峻气宛闭,百脉生疾。”也指因不合房事,精窍闭塞而生疾。说明精液满则要溢泻,如长期禁欲,精液不泻,不仅可引起疾病,而且于养生也极为不利。
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现代研究认为,禁欲者由于性器官的正常兴奋不能宣泄,而致局部充血,引起腰背疼痛男性长期没有性生活,精液留滞过久,可使前列腺梗阻不畅,并有可能成为前列腺癌的发病原因之一,僧侣及神父患前列腺癌的发病率较之有正常性生活的人高,可能与此有关。由于禁欲不仅导致生殖器官的功能异常,而且还会影响整个人体的生理、心理,从而对人体的寿命产生一定的影响。可见,纵欲过度而妄加施泄对身体不利,但强抑闭固而不泻精、对机体也会产生不良影响,只有顺精液之性,满则溢泻、适时疏通精窍,才能保障精液生理活动的正常。
精液的生理特性之二是易亏难盛。精液是在肾气、天癸的激发下化生,赖后天水谷精微以充养。二八之前,肾气不充,天癸不盛,故精液化生非常缓慢;二八至五八之间,肾气盛,天癸充,精液化生旺盛,此期一般房事较频繁,五八之后,精液化生逐渐减少,如不节欲而妄加施泻,则使精液更少,由男性的生理状况决定,精液总处于一个难盛易亏的变化过程中。日常生活对此要加以注意。
精液的生理特性之三是喜温恶燥。精液的化生必须有一个良好的内环境。过于寒凉易抑制精液的化生,过于燥热则易损伤已化生之精液,从而导致不育等疾病,现代研究也认为,阴囊睾丸的温度必须保持在一个恒定的范围内。环境温度过低或过高都不利于曲细精管的生精活动因此,在男科临床中,无论治疗还是护理保健,都必须重视精液的生长特性,用药上,不可过于苦寒或燥热,而以甘润平和为贵。育龄男性保健上,不要长期从事高温或低温工作,不长时间洗温度过高的热水浴,少食烟酒及煎炒炙爆等辛香燥热之品等。
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