湿疹乃常见皮肤病之一,男女老幼悉可罹患,属中医之“湿毒”范畴。临床以剧痒为主症,易反复发作,患者颇为痛苦,影响睡眠、学习、工作和生活。在临床实践当中,我们发现了一种外治法,疗效比较满意,它就是芒硝熏洗法。
治疗方法
药转配制法:视患病部位之大小取适量芒硝与沸水按1:20—1:30比例(一般以芒硝50g,溶于沸水1000ml~1500ml内)配制溶液。
用法:于搪瓷盐内配制好溶液,先乘热气上蒸之时熏其患部、待药液热度下降后再以其冼之。如果熏其部位不便,亦不必勉强,直接洗之即可。熏洗过程中要注意避免烫伤。每日早晚1次,有条件者中午增加1次其效更捷,每次约30min,5天为1疗程。
典型病例
杨某,男,26岁,1996年7月29日初诊。自述患脐局湿疹,每于春秋季节或贪食辛辣鱼虾后容易复发。刻诊:脐廊皮肤增厚。表面粗糙,呈深褐色,触之较僵硬,瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔破则痛痒相兼,渗液,影响睡眠,舌质红,苔黄稍腻,脉滑数。辨证为湿热浸淫。治用芒硝50g,加温开水1000ml溶化,用新毛巾浸透作局部湿热敷,每次30min许,每日早晚各1次,经治2天瘙痒明显减轻,4天痒止,6天脐周皮肤明显变软、减薄,褐色变浅。为巩固疗效。续治4天,诸症悉除,脐局皮肤近乎正常,唯色稍红,经随访1年无复发。
体会
病因病机湿疹是一种急性或慢性皮肤炎症。现代医学认为本病的发生与变态反应,神经功能障碍,及机械、化学性刺激等因索有关。祖国医学把其称为湿毒,认为是风湿热客于肌肤,或心火炽盛、脾胃湿热与外来风邪相搏而成。急性期以湿热浸淫、邪实为主;慢性期以血虚、血燥、生风、肌肤失养,正虚为主:亚急性期以正虚邪实、邪正相搏为主。
治则:急性期治宜清热燥湿、祛风止痒为先:慢性期则以养血润燥、熄风止痒为重;亚急性期刚以扶正祛邪为其大法。
药理:芒硝味苦咸,性寒凉,苦能燥湿泄热,咸能软坚润燥,性寒而清火热之毒,湿热得以清除,风无所依则自熄;局部用药,先熏后洗.药力直达皮肤深部而作用于病变之所在。芒硝贵在与水相伍,水。既作溶媒,又作药用。水克火而疗热疾。水湿之柔性对其粗糙皮肤以“糯之”,令其润泽:水之温热可让病变皮肤之毛细血管扩张,改普血液循环,增强皮肤营养,起到活血化瘀、养血滋阴的作用,促使病变受损皮肤尽快恢复常态。如此遣用芒硝,则令其具有“祛邪”与”扶正”的双向调节作用,故对湿疹的任何型、期均有良效。
另外,婴儿湿疹.俗称胎毒,因其皮肤薄嫩,易于药力惨透且不耐强烈刺激。可按1:30比例配制药液.无须热需薰,直接温洗或以毛巾浸藏轻轻擦患部即可。实践证明收效速于成年人,且给药方便。再则,本法对牛皮癣初起及多种皮肤瘙痒皆有疗效,且无任何毒副作用,可谓验、廉、便、安全之法矣。
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