神經系統疾病

（一）神經系統疾病

　　1．腦震盪後遺症

       腦震盪後遺症因氣血瘀滯腦府，靈竅欠慧，面色常見黧晦，舌有瘀斑，脈多沉澀或細澀。在辨證上屬於”虛中央實”之候，據此，擬訂”健腦散”一方，臨床觀察，療效滿意，並可兼用於老年癡呆症、嚴重神經衰弱症。處方：紅人參、制馬錢子、川芎、地鱉蟲、當歸、杞子、地龍、制乳沒、琥珀、全蠍、紫河車、雞內金、血竭、甘草。一般服一周後，即見食欲增加，睡眠較安，頭昏神疲好轉，隨著服用時間的延續，症情可逐步向愈。

2．腦血管意外後遺症

       屬於氣虛血瘀、絡脈痹阻之候，補陽還五湯功能補氣活血，化瘀通絡，用之頗合病機。口眼歪斜者，加全蠍粉2g（分吞）、僵蠶10g、制白附子6g；舌強語蹇者，加石菖蒲、女貞子各10g；肢體痿軟者，加桑寄生、制首烏15g，烏梢蛇10g；血壓偏高者，加紫貝齒30g，懷牛膝12g。或用地龍、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，對中風後遺症亦有佳效。

3．乙腦後遺症

       出現智力喪失、健忘、不語、失眠、手足拘攣、搐搦不能自主、癱瘓、流涎等後遺症者，用健腦開竅、祛風通絡、泄化痰瘀之品，內服、吹喉，並配合針灸、推拿，始可奏效。

①煎劑　②散劑　③吹喉散　經使用上藥治療，多於4～5天后開始發音，1周後能爽利言語，1月後可以行走。惟肢體拘攣嚴重者，需繼續服用散劑，並活動鍛煉，配合針灸、推拿，始可漸複。

4．乙腦極期，痰壅驚搐

       痰濁阻塞氣機，蒙蔽心竅，有內閉外脫之趨勢；經用驗方”奪痰定驚散”，收效甚佳。此散熄風化痰、通腑泄濁之作用頗為顯著，對於中風、肺炎、中毒性菌痢、百日咳腦病、脊髓灰質炎等痰濁交阻、痰鳴如嘶之症，亦可泄化痰濁，防止窒息。

5、偏頭痛　　

       與肝陽偏亢、肝風上擾攸關，餘擬訂之”鉤蠍散”，療效比較滿意。全蠍祛風平肝、解痙定痛，鉤藤清心熱、平肝風，紫河車補氣血、養肝腎，以標本兼顧。後增入平降鎮靜之地龍，療效更佳。

6、重傷暈厥.

驗方”回生第一仙丹”，有活血化瘀、療傷定痛、通竅回蘇之功，擅治跌傷、壓傷、打傷、刀傷、槍傷、割喉，以及因吊、驚、溺而昏迷，屢奏殊效。

7．癲癇驚搐

全蠍、蜈蚣等分研細末，名為”止痙散”，有熄鳳定痙之功。對小兒高熱驚搐，于辨治方中參用此二藥，有止搐緩驚之功。加用僵蠶、地龍、鉤藤，則奏效更佳。

 8、小兒驚風”驚風退熱散”由蟬衣60g，雞內金、天竺黃、鉤藤各12g，陳皮9g組成，研細末，一般2歲左右每服1g，能解熱定驚，化痰和中，對小兒驚風、發熱、消化不良有效。

9、面癱

周圍型面癱病程在一月以內者，用防風、赤白芍、僵蠶各10g，制白附子8g煎湯，送服善於祛風通絡的蜈蚣粉1.5g，日二次，收效甚速。　　      

10、痙攣性癱瘓

外傷性截癱而呈現痙攣性癱瘓者，應調補肝腎，祛風舒筋，疏通經絡，上海市中醫研究所截癱組的經驗與我們的體會基本是一致的。　     

11、腦囊蟲病

腦囊蟲病發病率最高，所以癲癇發作最為常見，驗方”消囊定癇散”具有熄風定癇，殺蟲消囊之功，或用驅風定痙、解毒殺蟲的蛇退研細末，每服5g，日二次，開水送下，另用檳榔60g，大戟3g，木瓜18g，鉤藤12g煎服，連服一月，收效亦佳。

12、高血壓腦病　

當予熄風平肝、降逆通絡之品，急重者，應中西醫結合救治之。　

13．帕金森氏病，治宜平肝熄風、化痰通絡。嚴重者加用羚羊粉0.6g（分吞），制白附子8g，並可配合針灸。　　

14．神經衰弱

責之肝腎兩虧，心腎不交，治宜滋養肝腎，寧心安神，失眠嚴重，心煩者加苦參片30g。　　

15．三叉神經痛　　

乃內風上擾面絡之咎，治宜息風止痛，活血和絡。　　

16．老年性癡呆　　

治宜補養肝腎，滌痰化瘀，以慧腦竅，曾擬益腎化瘀方，其中天麻尤不可少，對老年癡呆是既治標又治本的一味佳藥。

（二）循環系統疾病　　

1．冠心、心絞痛　　

活血化瘀，理氣通陽是其大法，而參用善於化瘀通脈、降脂解凝之水蛭，解痙通絡之蟬衣，每可提高療效。　　    2．風心　　

凡瘀血症象明顯而體氣不太虧虛者，應側重活血化瘀，佐以溫陽利水，益氣寧心。如體氣虧虛較重者，當先予溫陽益氣以扶正，而後再參用活血化瘀之品。　　

3．預防頑固性心絞痛溶栓後復發　　

用芪蛭散能對溶栓後預防復發，經觀察可明顯降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血漿比粘度，延長凝血酶原時間，從而防止血栓形成。

4．腦血栓形成、腦梗塞

多責之腎虛痰瘀內生，阻於腦竅，治療大法是補肝腎、化痰瘀、慧腦竅，或用川芎100g，地龍60g．水蛭40g，共研細末，0號膠囊裝盛，每服4粒，一日二次，亦效。

5．高脂血症

      中醫屬之眩暈、痰證、瘀證範疇。可用活血化瘀，健脾滌痰之品；或用黃芪200g、水蛭40g，研細末，裝0號膠囊，每服5粒，一日三次，降低膽固醇、甘油三酯、LDL一C，有佳效。　　

6．脾切除後血小板增多症常呈發熱、舌紅、脈弦數等營血瘀熱證象，故應涼血化瘀治之。　　    

7、心力衰竭　　

       “強心散”，治療各種心力衰竭，有較顯著的療效，蟾酥的強心作用，與它能顯著增加心肌蛋白激酶活性有關，而對其他內臟蛋白激酶活性幾乎沒有影響，但蟾酥有毒，用量應嚴格掌握，孕婦忌服。　

8、急性白血病　　

“安露散”治療急性白血病（包括急淋、急粒、急單、紅白血病等）有一定療效。　　

9、蕁麻疹

       多為風熱客于營分而致，治宜驅風泄熱，涼血活血。因僵蠶長於散風泄熱，對風熱型蕁麻疹，用之多能奏效。處方：①僵蠶60g，蛇蛻40g，生大黃90g，廣薑黃40g，共研細末，每取6g，以白糖開水送服，服後得微汗即愈，未愈者可續服數次，每日一次。　　　　　

②僵蠶、薑黃、蟬衣、烏梢蛇各等分為末，每服5g，日二次。此二方功能祛風散熱，活血祛瘀，對頑固性風疹塊有佳效。但①方對體質壯實者最合，如體氣偏虛而風熱仍盛者，則以②方為宜。　　　　　

③蠶砂飲（蠶砂、丹參各30g，蚤休、地膚子各15g，蟬衣8g）治蕁麻疹，連服3劑即愈。對皮膚瘙癢症、藥疹、玫瑰糠疹、手部急性濕疹、日光性濕疹等均有一定療效。　

以上僅是簡單介紹部分心腦血管病參用蟲類的方藥，聊以應命，疏漏之處，希各位同道在實踐中不斷充實和提高，發揮中醫藥在心腦血管病治療上的作用。　　

（三）呼吸系統疾病　

1．慢性支氣管炎　　多反復發作，纏綿不已　　

①露蜂房揀淨，研末，每取1.5～3g，雞蛋一枚（去殼），混和，不放油鹽，置鍋內炒熟，於飯後一次食用，每日1～2次，多可於三天內控制主要症狀，本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能外，還有催眠、增加食欲及止血之作用。　　

②蛤魚則散（蛤蚧一對，烏賊骨150g，共研極細末，加白糖500g，混勻，每服4g，一日二次）治療慢性咳喘不已，而體質偏虛者，最為適合。　

2．哮喘　　有寒、熱、虛、實之分，宜辨證施治　　

①支氣管哮喘，久而不愈，或伴有肺氣腫．而面浮肢腫，表現為虛寒型哮喘（腎不納氣）者，宜用參蛤散（紅人參、北沙參各15g，蛤蚧一對，麥冬、化桔紅、川貝母、五味子各10g，紫河車24g，共研極細末），每服4g，日二次。對虛寒型哮喘最為合適。　　

②哮喘之偏熱，偏實者，可用”玉蜒丹”（蜒蚰100條，冷開水洗去泥垢，加象貝母粉，同搗如泥，撚丸如綠豆大）．每服1.5g，早晚各一次。多數病例服後喘促減緩，咯痰爽利，症狀改善，連續服用，輔以培本之品，可以逐步治癒。

③地龍性寒，有舒張支氣管，寬胸、化痰、平喘之功。常用方：地龍150g，海螵蛸、天竺黃、紫河車各100g，川貝母60g，共研極細末，裝膠囊，每服3g，一日二次。連服6個月為一療程。對慢性支氣管哮喘不能平臥者，能增強機體功能，促使康復。對發育期前的兒童哮喘，收效甚佳。　

3．肺氣腫　　

       古籍稱之為”肺脹”，在治療上並創訂”皺肺丸”，甚具良效。該丸由五靈脂二兩，柏子仁半兩，胡桃八枚（去殼）組成，共研成膏，滴水為丸，如小豆大，甘草湯下，每服15粒，一日二次，有和瘀、化痰、皺肺、納腎之功，對肺氣腫之輕者，有較好之療效，重者可用參蛤散。　　   

 4．慢性肺心病　　

       由於患者多是中老年人，體氣偏虛，易於感受外邪而發此病，咳嗆痰多，喘促，面浮肢腫，胸悶心悸，納呆，苔膩，質紫黯，脈滑數。其輕者用本方有效：金蕎麥、魚腥草各30g，地龍15g，葶藶子15g，杏仁、紫苑、黛蛤散各10g，甘草4g，每日1劑。有清熱、化痰、消瘀、平喘之功。如肺氣壅塞，痰濁內阻，粘稠而不易咯出者，可用”奪痰定驚散”0.6g，日1～2次有良效。症情偏重者，可酌加萬年青根（幹品）10～20g，紅參6～10g，制附片、麥冬各10g，五味子6g，溫陽、益氣、斂陰。症勢嚴重者，則需中西醫　　

5．百日咳　　以陣發性、痙攣性咳嗽為特徵

①蜈蚣、甘草各等分，研細末，每次1～2歲用1.5g，3～4歲用2g，一日三次，連服5～7日。　　

②蟬衣、僵蠶、前胡各6g，生石膏、杏仁、川貝、海浮石各4.5g，六軸子、北細辛、陳京膽星各1.5g，研細末，每次1歲服0.3g，一日可服4～6次（間隔3小時），白糖開水送下。一般連服2日後可見緩解，5～6日可漸向愈。　　

6．肺結核

       慢性纖維空洞型肺結核久不閉合，浸潤型肺結核久不吸收者，可用”保肺丸”治之。地鱉蟲120g，制首烏、白及各400g，蒸百部、紫河車各150g，共研極細末，另用生地榆，律草、黃精各200g煎取濃汁泛丸，如綠豆大，每服9g，日2次，堅持服用，多在3～6月痊癒。

（四）消化系統疾病　

1．慢性肝炎、早期肝硬化

       根據”久病多瘀、久病多虛”及肝鬱氣滯，血瘀癖積的機理，擬訂”複肝丸”治療慢性肝炎及早期肝硬化，因其寓攻於補，攻不傷正，補不壅中，可使虛弱、脅痛、肝脾腫大、肝功異常逐漸減輕或消失，並能升高血漿蛋白總量，調整白球蛋白的倒置。處方：地鱉蟲，太子參（或紅參須）各30g，紫河車24g，廣薑黃、炮山甲、廣郁金、參三七、雞內金各18g，共研極細末，另用糯稻根、石見穿、虎杖、蒲公英各120g，煎取濃汁泛丸如綠豆大，每服3g，一日三次。　　

2．肝硬化腹水　　

       肝經疫毒已久，肝脾兩傷，導致血瘀癖積，水濕停瀦，而致肝腹水萌生，治宜疏肝解鬱，化瘀軟堅，滲濕利水。”消脹除濕湯”（蜣螂蟲、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、絲瓜絡各8g，紅花、茜草、遠志各4g，路路通10枚，生苡仁24g，香椽皮半個）有活血散瘀、疏肝理氣、消脹除濕之功，對肝腹水有較佳之效。或用”庵閭子18g，水蛭6g，生牡蠣、白茅根、車前子各30g，海藻、茯苓各15g，肉桂1.5g，沉香末、琥珀末各2g，分吞）亦佳。

3．肝炎脅痛　　

        如僅以脅痛為主者，可逕予”寧痛丸”（九香蟲150g，參三七200g，炙全蠍100g，共研極細末，水泛為丸如綠豆大），每服1.5g，早晚各服一次，一般1～2日後，疼痛即見減輕，痛減後，可改為每晨服一次，痛定即可停服。　

4．膽結石　　

在三金湯（金錢草、雞內金、廣玉金）中加用善於疏肝鬱、散滯氣、促使排石的九香蟲6g，長於溶石的芒硝4g（分二次沖）每收佳效。　

5．萎縮性胃炎　　

       病因病機，錯綜複雜，但病位在胃，其病理改變則一，根據”久病多虛，久病多瘀”之機理，組方堅守”補而不滯，滋而不膩，溫而不燥，攻而不峻，行不耗陰”之原則，基本方：生黃芪20g，黨參、蒲公英、徐長卿各15g，刺蝟皮、五靈脂各10g，莪術、鳳凰衣、玉蝴蝶各6g，綠萼梅8g，砂仁3g，甘草5g，水煎服，每日1劑。偏陰虛者加北沙參、杞子各10g；偏陽虛者加高良姜、炒白術各10g。伴見腸上皮化生或不典型增生者，要加重刺蝟皮至15g，蜂房、炮山甲各10g（或山甲粉3g分吞），以軟堅散結，消息肉，化瘀滯；白花蛇舌草30g，解毒散結，從而促使腸化和增生性病變的轉化和吸收。黨參、川朴、元胡、黃連能殺滅幽門螺旋桿菌，可參用之。　

6．消化性潰瘍

      烏風散（烏賊骨60g，鳳凰衣、玉蝴蝶各50g，象貝母40g，共研極細末，每飯前半小時服4g，一日三次）。對潰瘍有止痛、制酸、護膜生肌之功，善於促進潰瘍之癒合，一般連服2～3月，多可趨愈。　　

7．慢性腹瀉　　

      包括過敏性結腸炎、潰瘍性結腸炎。腹痛，泄瀉稀便，雜有粘液或膿血，時輕時劇，纏綿不已，呈反復發作。五倍子其性不僅收斂止瀉，且有抗菌作用，對慢性泄瀉甚合。五倍子、炒白術各60g，補骨脂、赤石脂各40g，公丁香30g，共研極細末，每服3g，一日二次，連服3～7日多收良效。

　8．小兒消化不良　　

       “蜈蚣兒茶散”治小兒消化不良之嘔吐、泄瀉，小便減少者甚效，脫水顯著者，應子補液。蜈蚣（文火烘乾）62g，兒茶38g，共研極細末。6個月以下，每次服0.33g；6～12個月每服0.65g，1～2歲每服0.85g，一日三次，多於1～2日臨床治癒。　

9．不全性腸梗阻　　

       以不全性肠梗阻初期为宜，蜣螂虫、生枳实、炒槟榔、桔荔核各10g，代赭石30g，川连、干姜各2g，一日二剂，分4次服用，多于次日松解。或用蜣螂虫7只，黑白丑、石菖蒲各9g，治疗麻痹性肠梗阻亦有效。